威而鋼等壯陽藥的隱藏功效：不只改善性功能，還能治療攝護腺肥大｜王烱珵醫師專欄

威而鋼、犀利士、樂威壯等常見的壯陽藥，不僅改變了性功能障礙的治療方式，也為攝護腺肥大的患者提供了新的治療選擇。這些藥物的發明根源於一氧化氮的科學突破。1998年，諾貝爾醫學生理學獎頒發給 Robert F. Furchgott、Louis J. Ignarro 和 Ferid Murad，以表彰他們對一氧化氮在人體內訊號傳遞和調節功能的發現。

威而鋼與一氧化氮的關聯

一氧化氮（NO）在人體內的許多生理功能中扮演著重要角色，其中一個主要功能是使平滑肌放鬆。舉例來說，常用於治療冠狀動脈狹窄引起的心絞痛的舌下硝化甘油錠（俗稱保心片），就是通過釋放一氧化氮來放鬆心臟的冠狀動脈平滑肌，從而增強血液流動。

在攝護腺中，一氧化氮的功能主要是促進攝護腺平滑肌的放鬆，從而減少尿道阻力，改善排尿問題。威而鋼、犀利士和樂威壯等壯陽藥之所以能發揮作用，正是因為它們能夠抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5），讓一氧化氮的作用時間延長，進一步促進攝護腺的平滑肌放鬆，減輕攝護腺肥大的症狀。

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攝護腺肥大與一氧化氮

攝護腺肥大是中老年男性常見的問題，會導致下泌尿道症狀，包括排尿困難、頻尿、夜尿增多等。而一氧化氮的產生對於維持攝護腺平滑肌的健康相當重要。泌尿科王炯珵醫師指出，常見的攝護腺肥大治療藥物如「甲型交感神經阻斷劑」，是通過減少平滑肌的緊張度來減輕攝護腺肥大的症狀。然而，壯陽藥如威而鋼則利用一氧化氮來達成相同效果，不僅能改善勃起功能，還能有效舒緩因攝護腺肥大導致的排尿不順。

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研究顯示，威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）和樂威壯（Levitra）等藥物能顯著提高尿流速，並有效改善下泌尿道症狀（LUTS）。這對於攝護腺肥大患者來說，是一個雙重治療的優勢。

這2種人壯陽藥治療攝護腺肥大要注意！

泌尿科王炯珵醫師指出，雖然壯陽藥能同時治療性功能障礙和攝護腺肥大，但並非所有患者都適合使用這類藥物。特別是以下兩類患者需要多加留意：

1.同時使用硝酸鹽類藥物的患者

服用威而鋼或犀利士等壯陽藥的患者，若同時服用硝酸鹽類藥物（如治療心絞痛的硝化甘油），可能會引發血壓過低的危險，導致嚴重的健康問題。

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2.服用甲型交感神經阻斷劑的患者

攝護腺肥大的患者若同時服用甲型交感神經阻斷劑（如坦索羅辛），應該定期監控血壓，因為這兩類藥物聯合使用可能會引發低血壓的風險。

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相反地，對於輕度至中度高血壓患者來說，使用威而鋼治療攝護腺肥大不僅是安全的，還能兼具調節血壓和改善泌尿道症狀的雙重效果。

威而鋼等壯陽藥對攝護腺肥大的長期效果

除了即時的改善，威而鋼等壯陽藥對於攝護腺肥大的長期治療效果也值得關注。

泌尿科王炯珵醫師表示，隨著年齡增長，膀胱功能會隨著攝護腺肥大的惡化而減弱，導致尿失禁或其他膀胱問題，而一氧化氮能幫助維持膀胱的彈性，減少纖維化，從而延緩膀胱功能的退化。

綜上所述，威而鋼、犀利士和樂威壯等壯陽藥，不僅是性功能障礙的有效治療選擇，對於患有攝護腺肥大的男性來說，這類藥物也是一個值得考慮的雙重治療方案。然而，患者應該在醫師的指導下合理使用這類藥物，並根據自身健康狀況調整治療方案，以達到最佳效果。