壅塞難解 台大醫院急診天天湧逾300人
急診壅塞難解,台大醫院急診昨天上午共有六十五名患者等待住院,一度向一一九通報滿床,院方統計,最近急診幾乎天天湧進三百多人,突破關鍵門檻,去年一整年急診單日來診數逾三百的天數為八十八天,今年預估可能翻倍,兩天就有一天急診需求破表,導致待床人數居高不下。
日前一名患者在台大急診待床十一天,不幸病逝,引發熱議,台大醫院副院長陳晉興表示,確實不應發生這種事情,院方深刻檢討,著手規畫改善措施,首先配合疾管署「急診暫留計畫」,原本急診留觀床一二○張,在挪走行政單位辦公空間後,再增廿張,共一四○張床,希望待床患者不會再溢到大廳及走道。
另在病房大樓六樓六B病房區設立「急診後送病床」,在整合內外科後,專門收治其他次專科不太願意收治的慢性疾病患者,原本規畫卅三張床,但受限於護理人力,第一階段僅能啟用十一張床,預計在明年春節急診壅塞高峰湧現前,擴增至廿二床。
為了避免再度發生憾事,「急診後送病床」特別規畫了兩張「特殊床」,專供病情危及、無法救治的急診患者使用,能夠在安靜的病房裡,有尊嚴地嚥下最後一口氣。
為協調病人住院,台大院內成立「急診待床協調」通訊軟體群組,每天清晨,急診主管回報來診病人數量,再由院長室高層協調各科別病房收治病人。陳晉興說,院方強力監督收床情況,針對急診待床超過三天患者,努力協調床位;此外,要求每天自急診收治至病房病人需超過六十人,部分科別收床不夠努力,主管就需至院長室「喝咖啡、聊一聊」。
不少門診重症患者遲遲等不到院方住院通知,在主治醫師提點下,轉至急診掛號,平均兩三天就可能等到病床。陳晉興無奈地說,這類「住院快速通關」、「綠色住院通道」案例確實愈來愈多,但病患真有住院需求,而院方量能有限,只是無法可管,呼籲政府正視急診壅塞困境,投資經費,增加誘因,逐漸補足醫護人力。
對於護理人力不足問題,台大醫院院長余忠仁表示,希望政府盡快修法,將公職護理師屆退年齡從目前六十歲延至六十四歲,緩解人力荒。台大醫院透過部分工時方式回聘退休護理師,每年聘用四十至五十人經驗豐富的專業護理人員。