皮膚癢不停？可能是蕁麻疹惹的禍！蕁麻疹5原因、症狀一次看
蕁麻疹（Urticaria）又稱風疹，盛行率約20%，而且女性罹患率為男性的3倍；蕁麻疹原因為何？怎麼止癢？會自己好嗎？蕁麻疹症狀有哪些？《Hello醫師》為您一次解答！
蕁麻疹原因有哪些？
蕁麻疹發作原因為表皮下的肥大細胞受刺激，釋放出組織胺（Histamine），進而使皮膚產生發炎、紅腫及搔癢等症狀。
蕁麻疹發作時間在6星期內稱為急性蕁麻疹，發作時間超過6星期稱為慢性蕁麻疹；而慢性蕁麻疹又可分為以下幾類：
- 物理性蕁麻疹
- 膽鹼性蕁麻疹
- 接觸性蕁麻疹
以下說明各類蕁麻疹原因：
蕁麻疹原因：急性蕁麻疹
急性蕁麻疹通常來得快，去得也快，發作時間很少超過1天，可能原因包括：
- 食物過敏：海鮮、酒類、水果、花生、堅果、奶蛋製品、食品添加物
- 藥物過敏：西藥如消炎止痛藥、抗生素、阿斯匹林，或中藥
- 環境過敏：塵螨、花粉、灰塵、寵物毛髮或皮屑、黴菌、有機溶劑
- 感染：病毒感染（孩童常見）、蚊蟲叮咬、寄生蟲感染
蕁麻疹原因：物理性蕁麻疹
物理性蕁麻疹指皮膚因受到物理性刺激而發作，常見原因為搔抓、摩擦，接觸部位會立即凸起疹塊，此稱為皮膚劃紋症；另外，皮膚受到壓迫或承受壓力也可能引發，例如：
- 腰帶束得較緊的腰部
- 胸罩下緣或肩帶壓迫處
- 皮包肩帶壓迫處
- 手錶帶壓迫處
- 易壓迫桌面的手前臂下側
蕁麻疹原因：膽鹼性蕁麻疹
膽鹼性蕁麻疹也可稱為熱過敏，只要體溫上升即可能發作，可能原因包括：
- 運動
- 曬太陽
- 洗熱水澡
- 吃熱辣食物
- 情緒激動、體溫升高
蕁麻疹原因：接觸性蕁麻疹
接觸性蕁麻疹指因接觸特定物質而引發症狀，可能原因包括：
- 乳膠
- 樹脂
- 香精、精油
- 有機溶劑、染髮劑
- 藥膏
- 寵物毛髮或皮屑
- 塵螨
- 黴菌
- 肥皂
蕁麻疹原因：慢性自體免疫性蕁麻疹
慢性自體免疫性蕁麻疹與食物、外在過敏原無關，是因為免疫系統過度反應，人體產生自體免疫抗體，導致皮膚中的血管擴張、組織腫脹，形成典型的皮膚膨疹；通常由以下疾病所引起：
- 自體免疫疾病
- 甲狀腺異常
- 慢性感染，如中耳炎、牙周病、慢性幽門螺旋桿菌感染
蕁麻疹3大症狀：多久會好、發作部位
蕁麻疹發作時幾乎都是急性，通常會於24小時內消退，但可能輪流出現在身體不同部位，因此症狀可能維持數天或更久；若蕁麻疹反覆發作超過6週以上，就是慢性蕁麻疹。
蕁麻疹症狀有3個特點：
蕁麻疹症狀1：風疹塊
風疹塊（Wheal）又稱膨疹，指身體各部位出現大小、形狀不一的膨疹，類似蚊蟲叮咬產生的紅腫，大多出現在以下部位：
- 手臂
- 腿部
- 臉部
- 其他身體部位
風疹塊症狀特點包括：
- 邊界明顯的塊狀浮腫
- 形狀大小不一
- 形狀呈不規則狀
蕁麻疹症狀2：搔癢
在膨疹出現的地方伴隨極度的搔癢感，並可能持續數小時。
蕁麻疹症狀3：血管性水腫
血管性水腫（Angioedema）指血管因通透度大幅增加，使液體從血管滲透到組織內，造成深層皮膚的腫脹，常見於以下部位：
- 眼睛
- 嘴唇
- 四肢
- 上呼吸道
血管性水腫症狀嚴重時，可造成咽喉腫脹，導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命。急性蕁麻疹患者中，約25%會出現血管性水腫，慢性蕁麻疹病患的發生率約50%。
蕁麻疹會自己好嗎？怎麼辦？治療解說
多數蕁麻疹不需治療，通常數天就會改善，若須治療則以止癢、消腫為主要目的。
治療會建議先找出蕁麻疹原因，移除與預防誘發因子。若懷疑是由食物所致，須紀錄飲食日記與蕁麻疹的時間及嚴重程度；若是由藥物引發，應紀錄藥品名稱、服藥時間，並告知醫師做詳實評估。
在藥物治療方面，主要以抗組織胺類的藥物為主，白天可使用非鎮靜類抗組織胺藥物，夜晚睡覺時，則可使用鎮靜類抗組胺藥物，緩解搔癢以維持睡眠品質。
若服用抗組胺藥物後症狀仍未改善，或具有明顯血管性水腫，醫師可能建議注射腎上腺素或口服短效的類固醇藥物做進一步治療。
蕁麻疹怎麼止癢？緊急處理方法一次看
蕁麻疹發作時千萬不可搔抓，否則症狀可能會惡化，建議藉由以下方式止癢：
- 冰敷、沖冷水：降低皮膚敏感度與癢感
- 蘆薈、薄荷油：作用與冰敷相似
- 輕拍患部：以拍代抓
- 擦拭抗組織胺藥膏：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效
- 服用抗組織胺或短效類固醇：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效
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（圖片授權：Shutterstock）
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