血尿不會痛更危險，恐是膀胱癌！男拖4個月就醫，驚見膀胱長滿腫瘤如花椰菜
血尿不會痛更危險，是膀胱癌最典型也是最容易被忽略的警訊！若輕忽延誤就醫，恐錯失保留膀胱或早期治療的黃金時機。
「醫師，我尿尿有血好幾個月了，但都不會痛，所以一直沒放在心上。」衛生福利部臺北醫院泌尿科近日接連收治多名因無痛性血尿就醫的病人，其中一名50多歲男子直到尿不出來、排出大量血塊才緊急求診，檢查竟發現膀胱內布滿大型腫瘤，甚至堵住膀胱出口，必須緊急手術解除阻塞。泌尿科林威佑醫師提醒，反覆出現卻沒有疼痛的血尿，是膀胱癌最典型也是最容易被忽略的警訊，切勿因沒有疼痛而延誤就醫。
泌尿科林威佑醫師表示，該名病人原以為只是攝護腺肥大導致排尿困難，但醫師問診時得知已持續血尿三、四個月，而且完全沒有疼痛，當下立即提高警覺，安排超音波檢查，果真發現膀胱內有兩團異常陰影，原本懷疑是血塊，但病人改變姿勢後，陰影仍固定不動，顯示極高可能是腫瘤，因此立即安排導尿及沖洗膀胱，並緊急住院接受手術。
真正手術進入膀胱後，眼前景象十分震撼，原本預期只是局部腫瘤，沒想到腫瘤已大片占據膀胱出口，形狀宛如一朵朵花椰菜或海葵，不僅持續出血，也完全堵住尿液排出。醫療團隊歷經三個多小時手術，總算在凌晨接近四點的時候，清除完所有造成阻塞的腫瘤，成功恢復排尿功能，但內視鏡鏡頭往更深處檢查，仍是滿坑滿谷的腫瘤，範圍及極廣泛，考量麻醉安全，只能待後續再進一步治療。
林威佑醫師回憶，此個案就醫沒過多久，又有另一名同樣因無痛性血尿就診的病人，但因及早接受檢查，腫瘤仍侷限於膀胱一角，順利接受經尿道膀胱腫瘤切除手術，保留膀胱並獲得良好治療效果，已出院返家休養。
林威佑醫師指出，同樣都是血尿，卻因就醫時間不同，治療結果截然不同。血尿的原因很多，包括泌尿道感染、尿路結石、攝護腺疾病及腎臟疾病等，但若出現反覆、無痛性肉眼血尿，尤其40歲以上、吸菸者或長期接觸化學染料等高風險族群，更應提高警覺，盡快接受超音波、膀胱鏡等檢查，排除膀胱癌可能。
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