常脹氣、吃一點就飽、肚子咕嚕叫？醫師：3成人有腹脹困擾，改善要調整這3大面向
編按：經常腹脹、脹氣，才吃一點就飽？約 30%成年人正飽受困擾！曾維根醫師逐一說明腹脹的可能因素，若幾經檢查，未發現與特定病症有關，可能屬於功能性腹脹，想要調整改善，建議從3大面向下手。
腹脹或者脹氣，指的是腹部有飽脹感，是比較模糊的概念，有的人覺得是脹氣，或者早飽（所謂「早飽」，是指所吃的食物量少於正常進食量就產生「飽」的感覺，表明胃出了問題，具體一點就是「胃蠕動」出了問題），難以用文字精準地描述。這種不適的飽脹感，還可能伴有打嗝、噯氣、腹部鳴響。
腹脹是一個非常常見的症狀，資料顯示10％～30％的成年人受腹脹困擾。
未必只是吃錯了！看懂引起腹脹6大原因
引起腹脹的原因非常多，可大致分為以下這些方面：
1. 腸胃道疾病
大腸激躁症、吞氣症、胃輕癱、胃出口阻塞、幽門狹窄、功能性消化不良等，都有可能導致腹脹。
乳糜瀉、慢性便秘、小腸細菌過度生長、小腸蠕動異常、小腸憩室、結腸傳輸異常等，也可能導致腹脹。（相關閱讀：沒食慾、吃沒幾口就腹脹想吐，可能是慢性疾病胃輕癱！李婉萍營養師：留意7件事，管理情緒也能守護胃）
2. 飲食因素
乳糖或果糖不耐患者攝入乳糖、果糖或其他不能吸收的醣類，攝入過量的高碳水化合物可導致腹脹。麩質過敏患者攝入麩質也可能會腹脹。攝入較多可產氣的食物，例如高麗菜、洋蔥、綠花椰菜、小麥和馬鈴薯等，也可以引起腹脹。
3. 其他消化系統疾病（除了腸胃道疾病）
例如慢性膽囊炎、膽結石、胰臟炎等疾病。
4. 腹水（腹腔積液）引起的腹脹
引起腹水的疾病有很多，例如充血性心臟衰竭、肝硬化、惡性腫瘤等。
5. 由妊娠及腫瘤引起的腹脹
6. 月經期間的腹脹
做很多檢查仍找不出原因？可能是功能性腹脹！診斷標準 3原則
功能性腹脹是一種反覆發作的腹部膨脹的主觀症狀。如果你做了很多檢查，還是找不到腹脹的病因，你的腹脹就有可能是功能性腹脹。功能性腹脹不同於進食後出現的飽脹不適感，伴有或不伴有可測量的腹圍增加，它不屬於大腸激躁症等其他功能性腸病，或功能性消化不良等功能性胃腸疾病的一部分。
羅馬會議診斷準則第3版描述的功能性腹脹如下：
1. 3個月內每月至少有3天反覆出現膨脹感或肉眼可見的腹部膨脹。
2. 在診斷前症狀出現至少6個月，近3個月滿足以上標準。
3. 沒有足夠的證據診斷功能性消化不良、大腸激躁症或其他功能性胃腸疾病。
功能性腹脹3大改善方向 尤其飲食要多費心
對於腹脹的治療，首先要明確病因，如果是腫瘤、肝硬化、心臟衰竭、腸胃道阻塞導致的腹脹，患者就應該先治療原發病。如果原發病得到了有效治療，腹脹的症狀一般也會得到緩解。對於病因不明的腹脹，或者功能性腹脹，患者可以從以下方面著手治療：
1. 飲食方面
(1)分次進食
每天三餐，中間加2次零食，宜少量多餐，避免睡前進食。
(2)少吃難以消化的食物
如豆類、青花菜、高麗菜、花椰菜、球芽甘藍。多吃易消化的食物，如米飯、生菜、香蕉、葡萄、優酪乳。
(3)避免吃太多太快
避免過量進食，也不要吃太快，要細嚼慢嚥。
(4)避開咖啡因與氣體
避免攝入含咖啡因的飲料，以及有氣體的食品和飲料，如汽水和啤酒。
(5)食用發酵乳製品
其中的益生菌可以緩解腹脹。
(6)少吃添加多元醇（例如麥芽糖醇、山梨醇、木糖醇、代糖）的食物。
(7)可攝取蛋白質，但避免高油脂
減少攝入動物脂肪高的食物和油炸食品，攝入適量的富含蛋白質的食物（動物肉類和乳製品），從而緩解腹脹。
(8)將身體維持在一個健康的體重指數範圍內
超重或肥胖時要考慮減肥，以達到理想的體重。
2. 運動
適量的有氧運動，有助於腸胃道功能的恢復，促進排氣、排便。
3. 用藥
含有二甲矽油和活性炭（藥用活性炭）的非處方藥常被用於緩解腹脹，但不是所有人都適合吃。腸道有益菌有可能改善腹脹和脹氣的症狀，例如乳酸桿菌和雙歧桿菌。
鑑於大部分患者的腹脹都不涉及結構性病變，所以腹脹患者可以先按照上述辦法治療。
哪些狀況不能輕忽 應及早就醫？
如果患者合併有警示症狀，如腹瀉、原因不明的體重減輕、腹痛、糞便帶血、貧血、食欲喪失、原因不明的發熱、嘔吐等，應該盡早就醫。醫生會對患者做一些必要的檢查，例如胃腸鏡、腹部超音波、電腦斷層等，幫助診斷，指示治療。（相關閱讀：以為只是脹氣，卻查出胰臟癌！哪種脹氣是重大疾病徵兆？平時脹氣如何消除？）
腹脹的發病率非常高，你如果有腹脹的症狀，應先改變飲食習慣，盡量避免攝入產氣的食物，堅持少量多餐，適當運動。大家如果經過上述保守治療沒有效果，或者出現警示症狀，就應該盡早就醫。
（本文摘自曾維根著，《腸道求救中：從放屁到大腸癌，你的身體其實早有暗示》，出色文化出版）
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