腮腺腫瘤憂留疤不敢開刀？ 達文西手術兼顧外觀與治療

【NOW健康 吳思奕／台中報導】在耳鼻喉科門診中，經常可見不少民眾即使發現耳下出現腫塊已有一段時間，但因為沒有疼痛或不適感，所以一直拖延，未積極處理。隨著時間推移，腫塊也就慢慢變大，不僅影響外觀，還可能壓迫神經。而過大的腫瘤也將增加後續手術治療的困難度。童綜合醫院頭頸部整合醫學中心副院長暨耳鼻喉科主治醫師蔡青劭說，多數患者遲遲無法下定決心接受治療，往往並非害怕手術本身，而是擔心術後臉部留下明顯疤痕，同時憂心顏面神經功能受到影響。

腮腺腫瘤放6年變大 香蕉太太接受達文西手術順利切除

日前，台灣知名親子部落客與圖文創作者「香蕉太太」分享了自身治療腮腺腫瘤的經歷。她早在2018年接受全身健檢時便已發現約1.8cm的腮腺腫瘤，但卻沒有特別處理。直到6年後再次健檢，才發現腮腺腫瘤已長大接近2cm左右，且徒手就能摸得出來，經穿刺檢查後確認為良性腫瘤。

香蕉太太說，雖然知道腮腺腫瘤多半是良性，但留在體內仍可能有轉成惡性的機率，與其整日擔心與不安，不如及早接受手術切除，以免後患。在搜尋許多資訊後，考量到傳統型手術會有約10cm左右的S型傷口，經審慎評估後決定接受達文西手術。由蔡青劭主刀的達文西手術相當順利，約2.5cm的傷口隱藏於耳後且無需放置引流管，個案在住院4天後即返家休養，臉部表情與五官功能皆正常。

蔡青劭指出，個案的右側腮腺腫瘤其實已經存在多年，最早發現時約1.8cm，後來慢慢長大到接近2cm。經過檢查與評估後，安排進行右側耳後切口的達文西腮腺手術，術後恢復順利，病理結果為混合瘤。他也強調，這不僅是一台常規手術，更重要的是個案願意把自己的經驗公開分享，讓許多原本對腮腺腫瘤陌生、甚至對手術充滿擔憂的人，開始願意正視自身健康問題。

腮腺腫瘤手術精細複雜 達文西系統助保護顏面神經

也正是因為個案的無私分享，近一年多來已有不少腮腺腫瘤患者表示，是看見香蕉太太的故事後，才知道原來腮腺腫瘤也有微創手術的選擇，也才願意進一步走進診間，認真接受評估。蔡青劭說，多數人都以為一旦接受腮腺手術，臉上就會留下明顯傷口。實際上，目前的醫療技術已可以透過耳後切口搭配達文西機械手臂系統進行手術，在兼顧腫瘤切除、顏面神經保護與外觀需求之間，取得更好的預後。

所謂的腮腺手術並非單純把腫瘤取出而已，由於腮腺內有重要的顏面神經通過，手術必須非常細緻謹慎。達文西系統提供高解析的3D視野與穩定靈活的器械操作，可以在頭頸部這樣精細而有限的空間裡，更精確地完成手術。但也並非每一位患者都適合達文西手術，仍要依照腫瘤的位置、大小、性質與整體條件進行個別評估。但對於合適的患者來說，達文西手術確實是個值得考慮的選擇。

蔡青劭表示，醫療不只是治病，更是在患者最不安的時候，幫助他們找到一條比較安心的路。若因為一位患者真實故事的分享，能讓另一位不知所措的患者因此少一點害怕，多一點理解，甚至更早跨出就醫的那一步，那麼這份分享就很有價值。他也感謝每一位願意信任醫療團隊，且把自己的治療歷程分享出來的患者，因為他們的勇敢，讓更多人知道，面對疾病，不一定只能等待與擔心，也可以選擇理解、評估，然後勇敢處理。最後提醒民眾，若耳下腫塊持續存在或逐漸變大，應及早就醫接受專業評估與診斷，及時治療，以免延誤病情、錯失黃金治療時機。

# 首圖來源／童綜合醫院提供

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