AI不只當客服！保險業AI使用率升至53％

金融業AI應用率再提升！金管會昨（15）日公布金融業AI應用調查，在383家金融機構及周邊單位中，已有164家業者導入AI，占43％；其中，保險業有26家導入，占53％，較去（2025）年的46％提升；若比較各類金融機構，壽險業AI使用率達65％，僅次於本國銀行的87％。

不僅整體AI使用率提升，AI應用目的也正在改變。今年業者使用AI的前二大目的與往年一致，分別為「提高作業效率及生產力」38％、「節省人力」15％，但第三大目的已轉為「提升分析及決策效益」13％，顯示AI應用正逐步從提升效率、節省人力，走向分析與決策輔助。

從保險業實際應用情形也可看出這項趨勢。例如元大人壽建立通路行為及理賠詐欺風險模型，其中理賠模型可減少約96％需進階審查的資料量，同時捕捉約95％疑似理賠詐欺案件；新安東京海上產險則利用客戶資料建立風險預測模型，輔助核保人員進行核保評估。

AI也開始用於核保與法遵。保誠人壽運用AI辨識低風險客戶，簡化醫療問卷；南山人壽的應用更涵蓋AI輔助核保、理賠、業務員智能對練及法遵智能助理；凱基人壽則以AI協助保險商品輔銷文件進行適法性比對與合規預審。

另一方面，生成式AI也快速普及。相較於一般AI主要用於資料分析、辨識及預測，生成式AI可依據指令產生文字、圖片、程式碼等新內容。在目前已使用AI的164家金融業者中，已有124家使用生成式AI，占比達76％，較去年的48％明顯增加；主要仍應用於內部行政作業、行銷廣告及智能客服。

今年調查也首度納入代理式AI。代理式AI可依據設定目標，自主規劃及執行多步驟任務。目前已有33家金融業者導入，其中保險業有7家，包括5家壽險公司及2家保險經紀人公司；現階段主要應用於資料蒐集、研究報告撰寫及程式碼檢核等內部作業。

不過，隨著AI應用範圍愈來愈廣，風險控管也更加重要。調查顯示，技術與模型風險、資料安全與隱私保護，以及合規性問題，是業者運用生成式AI面臨的前三大挑戰。金管會表示，將依今年1月施行的《人工智慧基本法》，盤點金融業AI應用場景及潛在風險，適時研訂以風險為基礎的管理規範。