皮蛇會傳染嗎？皮膚科陳威宇醫師解析帶狀皰疹傳染途徑與預防方法
腰痛、背痛或腹痛，可能是帶狀皰疹（俗稱皮蛇）的徵兆，但這種疾病常因症狀初期的多樣化而被忽略或誤診。帶狀皰疹不僅會引起局部疼痛，還可能對生活質量造成影響。因此，了解其形成原因、症狀表現及傳染途徑，對於早期發現和處理非常重要。
許多人對皮蛇的傳染性存在疑問：皮蛇會傳染嗎？本文由皮膚科陳威宇醫師帶您深入了解皮蛇的傳染途徑、症狀判斷以及預防方法，幫助您安心面對疾病。
皮蛇，正式的名稱為「帶狀疱疹」，是由水痘帶著皰疹病毒（Varicella zoster virus）感染所造成的疾病。皮膚科陳威宇醫師指出，這種病毒潛藏於感染者的神經節中，當免疫力下降，閥門就會被打開，會重新活化「沈睡已久的」帶狀皰疹。根據統計，罹患水痘的人約有 20% 的機率在未來發展成帶狀皰疹，但通常一生僅發作一次。
為什麼會長皮蛇？帶狀疱疹的形成原因
最主要的風險因子是「年齡老化」，除了年齡之外，下列風險因素還包括以下4項：
- 年齡增長：老年人免疫系統較弱，容易誘發帶狀皰疹。
- 免疫力低下：如慢性疾病（如三高、腎臟病）、癌症患者、器官移植或接受免疫抑制治療者。
（📖推薦閱讀：護腎飲食全攻略！顧腎13樣超級食物，抗發炎、抗氧化一次滿足） - 生活壓力或作息不規律：這些因素可能導致身體抵抗力下降。
- 病毒感染：如新冠病毒感染後、免疫系統（例如HIV感染者）的變化或是正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者可能誘發帶狀皰疹。
皮蛇會傳染嗎？
皮膚科陳威宇醫師指出，雖然帶狀皰疹的傳染性較低。但仍需注意。關鍵重點如下：
傳染時間：主要在水泡形成至結痂前，傳染力最強。
傳染對象：未得過水痘的人（小孩、成人）、免疫力低下者、孕婦。
傳染方式：直接接觸水泡或體液；病毒不會長時間存活於衣物或物品上。
預防方法：
水泡未結痂期間避免與高風險族群接觸
勤洗手、保持皮膚清潔
接種帶狀皰疹疫苗可降低感染與復發風險
小提醒： 已得過水痘的人通常不會再次被皮蛇傳染，但仍可能出現病毒活化的症狀，不影響他人。
帶狀疱疹的9大症狀
常見的帶狀疱疹症狀包含以下9症狀：
- 神經痛
- 灼熱感
- 刺痛
- 搔癢
- 帶狀分布紅色皮疹
- 帶狀分布水皰
- 淋巴結腫大
- 疼痛
- 發燒
注意：初期疼痛可能發生在胸部、腰部、腹部或頭部，容易誤以為心肌梗塞、腎結石或盲腸炎。
如何分辨帶狀皰疹與唇皰疹？
皮膚科陳威宇醫師表示，唇皰疹與帶狀皰疹均由疱疹病毒引起，但感染部位和特性有所不同：
- 唇皰疹：主要出現在嘴唇周圍或生殖器部位，多數情況下不伴隨明顯神經痛。
- 帶狀皰疹：沿神經分佈，常伴隨持續性疼痛及特定神經帶的水皰。
因帶狀皰疹特性，只會沿著皮節神經長。在發病初期，患者會出現莫名的神經疼痛，通常會讓患者誤以為成其他疾病，例如左胸疼痛誤以為是心肌梗塞、右下腹痛被認為是盲腸炎，甚至可能懷疑是腎結石或腰椎病變等。疼痛大約數天後，皰疹才會沿著神經節冒出。（
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掌握分布與疼痛特徵，有助於早期判斷，避免誤診。
莫名頭痛、腰痛，小心可能是帶狀皰疹
從人體神經分佈說起，皮膚科陳威宇醫師解釋，帶狀皰疹通常沿神經分佈，僅出現在單側，不會雙側同時發作。
面部三叉神經的分佈：
第一支三叉神經：頭頂、鼻子至下眼皮
第二支三叉神經：額頭外緣至上唇
第三支三叉神經：下唇至臉頰外側及下巴
了解這些神經分佈，有助於辨別帶狀皰疹是否復發。皮膚科陳威宇醫師分享，曾經遇過轉診的患者，在前一家診所被判定為帶狀皰疹，觀察患者患部的水泡狀況後，該患者的上下眼皮都有水泡冒出來。而上眼皮及下眼皮分別是第一支三叉神經跟第二支三叉神經，不符合帶狀皰疹的特性。
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常見 FAQ
Q1：皮蛇會傳染給孩子嗎？
A：孩子若未感染過水痘，接觸水泡期患者可能被傳染。
Q2：已得過水痘的人會被傳染嗎？
A：通常不會，但病毒仍可能在體內活化成皮蛇。
Q3：皮蛇發病後多久可以接觸他人？
A：水泡結痂後傳染風險大幅降低，可恢復正常接觸。
Q4：皮蛇傳染性強嗎？
A：相對低，但對未感染過水痘或免疫力低下者仍有風險。