護病比新制衝擊 急診待床人數恐更多
立院今年五月八日三讀通過「醫療法」修正案,三班護病比納入規範,醫學中心將於二○二七年五月廿日實施新制,台灣急診醫學會表示,目前幾乎每家醫學中心皆因護理人力不足關床,一旦護病比規定上路,勢必再增關床數,屆時各大醫院急診待床人數恐更多。
「護病比新制將嚴重衝擊急診」。部立桃園醫院急診部主任鍾亢坦言,護病比立意良善,可減輕護理工作壓力,但前提為病房端要有充足人力,否則急診將成為眾多壓力的宣洩口,因為現階段急診尚無護病比保障,不可能拒收病人,只能來者不拒。今年上半年已有不少專科醫師離開急診,未來急診環境如更加惡化,勢必加速醫師或護理師出走速度。
為減輕護理人員負擔,提升醫療品質,立法院三讀通過「醫療法」修正案,三班護病比納入規範,醫學中心需在明年五月廿日實施。衛福部長石崇良年初表示,去年上半年各大醫院護病比達標率不到五成,下半年雖提升至七成,仍有不少醫院因人力不足而關床。
台灣急診醫學會秘書長李智晃表示,絕大部分醫院護理人力不足,明年起實施三班護病比實施,關床數勢必暴增,排不到病床的急診病人變多,急診工作量確實可能日益沉重。再者,不同於一般病房,急診病人何時湧入、數量多寡及病情嚴重程度均難以預測,隨時可能因為重大車禍或火災事件而出現大量傷者,如果連急診都需實施三班護病比,情況勢必更糟。
「三班護病比是全台急診人都在擔心的事」。花蓮慈濟醫院急診專科護理師劉銘文說,急診每個時段的來診人數不同,還須納入留觀室病人數,並不容易計算,若病人突然增加,很難即時調度人力。
衛福部醫事司長劉越萍說,「理想很美好,但實際上有些複雜」。難以估計急診患者人數,如果也實施護病比,確實可能因無法達到標準而受罰。目前照護司正在規畫討論,確定版本後,醫事司法規會將再做調整。