台灣洗腎逾9萬人！居家血液透析「三好一少」，改善腎友健康指標
「洗腎」長期以來被畫上「失去自由」的等號！每週二~三次往返醫院，每次透析加上交通耗費數小時，許多病人的生活被迫繞著洗腎時間表打轉。中國醫藥大學附設醫院臺北分院腎臟科黃秋錦教授指出，其實透析可以更自由，「居家血液透析」正是提供病人重新拿回生活主導權的關鍵選擇。
根據國健署統計，台灣慢性腎臟病人口約占12%，將近286萬人；其中需要透析治療者已超過9萬人，洗腎盛行率名列世界前茅，九成以上病人選擇血液透析。黃秋錦教授長期在臺灣推動居家血液透析已逾十年，並帶領團隊自行研發遠端監控與預警系統，保障病人在家治療安全。
傳統透析vs.居家血液透析：治療與生活質量的差異
傳統院所血液透析：每次僅3–4小時，必須在短時間內快速脫水並加速排除代謝廢物，體內滲透壓因而劇烈變化。透析後常伴隨嚴重疲憊感，病人往往需要休息1–3小時才能恢復，難以正常工作或參與家庭生活。
居家血液透析：利用夜間睡眠時段進行，透析時間拉長至6至8小時，以較慢速度、較長時間充分移除體內代謝物與水分。不僅可減少心臟負擔、降低心血管併發症風險，透析後也較無明顯疲累感，隔日早晨即可如常上班或料理家務。
生活型態翻轉！「三好一少」顯著改善健康指標
「這不只是治療方式的改變，更是生活型態的翻轉。」黃教授表示，許多接受居家血液透析的病人可依個人情況安排工作及日常生活，甚至有腹膜透析多年男性病人，他腹膜透析多年太太未能順利懷孕，經請醫師檢查認為他的精子太少，活動力太差，太太不可能懷孕。然而在接受居家血液透析後九個月太太就順利懷孕並如願生子。臨床追蹤也顯示，居家血液透析病人的血紅素、白蛋白等生化指標明顯改善，血壓與血磷控制較穩定，用藥量也隨之減少，呈現「吃得好、精神好、品質好、藥物少」的「三好一少」成效，病人長期存活率可與大愛腎臟移植相當。
完善培訓與智慧監控，打造居家安全防線
完整培訓考核：病人與照顧者需接受8至12週完整訓練，並須通過考核後才能正式返家執行治療。
即時數據回傳：在家透析期間，生命徵象與透析機數據會即時透過網路回傳至院方主機。
智慧預警系統：醫療團隊搭配智慧監控系統同步掌握治療狀況，即時攔截異常訊號、通知醫病雙方並提供處置建議。自2018年實施以來，未曾發生危及生命的意外事件。
黃秋錦教授強調，居家血液透析在歐美國家已推行多年，是國際間積極發展的透析趨勢；隨著遠距醫療與智慧監控技術成熟，台灣病人在家中也能獲得更好的透析品質與安全保障。她呼籲，尿毒症腎友若無法立即接受腎臟移植，居家血液透析會是另一項治療選擇，病人可與醫療團隊共同評估適合的透析方案。
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