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醫喊「再觀察」並非不用回診!男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克

CTWANT

更新於 5小時前 • 發布於 5小時前 • 邱柏玟
(示意圖/黃鵬杰攝)

身體微恙時,民眾常習慣「先觀察看看」,但若過度拖延或未按時回診,恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出,醫療上所建議的「再觀察」,目的是為了在最恰當的時機給予精準治療,並非讓患者自行觀察後便不再就醫;若擅自停止回診或自行拿藥,極可能延誤黃金治療期,甚至引發生命危險。

外科醫師陳榮堅昨(15)日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,一名70多歲男患者日前因持續上腹痛,初期自行至藥局購買胃藥服用,症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯,診所醫師評估後開立腸躁症藥物,並特別叮囑需定期回診追蹤病情。

不料該名男患者因嫌麻煩,隨後半年都未再回診,擅自持舊處方箋長期領藥服用,導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減,才趕緊將其送往醫院急診;進行超音波檢查後發現,男患者雖然膽囊未發炎,但膽管內已積滿泥沙,且肝管嚴重擴張。一般而言,總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出,但由於該患者自行拖延長達半年,膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。

後續由內科醫師執行胃鏡治療,但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血,甚至在半麻醉狀態下險些休克,隨後被緊急送往加護病房,並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血,然而因病情拖延過久且極度惡化,該名男患者術後仍於加護病房救治觀察,長達1週才脫離險境。

對此,陳醫師提醒,許多疾病早期症狀不明顯,醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點;民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」,更不可私自複製處方長期服藥。最後,陳醫師也呼籲,民眾一旦身體出現異常,務必遵照醫囑按時回診,才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。

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