頸痠痛手無力 揪罕見急性脊髓病變

記者戴淑芳∕台北報導

35歲林姓電腦工程師多年來反覆頸部痠痛，接受傳統脊椎整復調整未見改善；近期突然惡化為劇烈疼痛，伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟，且右腳對溫痛無感。就醫診斷為罕見的急性脊髓病變「布朗─斯奎爾德症候群」。經進行椎間盤切除手術及活動式頸椎人工椎間盤置換手術，移除約1.5公分大破裂椎間盤碎片，有效減壓脊髓；術後4天左側肢體運動功能顯著恢復，感覺功能也在術後3個月完全正常。

國泰醫院神經外科主任謝政達指出，患者為頸椎第5、6節椎間盤破裂向左側突出，導致嚴重脊髓壓迫，造成急性布朗－斯奎爾德症候群。此疾病症狀以脊髓半側受壓為特徵，表現為同側運動功能減弱及對側疼痛與溫度感覺喪失。

根據文獻統計，自1928年首次報導以來，全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗－斯奎爾德症候群的個案數僅約70例，多見於男性，平均發病年齡約47歲，且大多發生於頸椎第5交節椎間盤病變。

患者35歲就患此病，推估可能與其職業需長期久坐和姿勢不良有關，2者皆會造成頸椎過度負擔，導致椎間盤退化與破裂。目前透過包括椎間盤切除術和脊椎穩定手術，多數病人可達到良好的神經功能改善。術後的個別化復健計畫更有助於加速運動和感覺功能的恢復。

謝政達提醒，當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應有高度警覺並尋求專業神經外科醫療評估，避免因誤診或延誤，導致永久神經損傷。