工程師「眼皮腫得像被蜂螫」！竟是尿毒症 醫揭5大腎臟求救警訊
不少人以為皮膚搔癢只是過敏，其實也可能與腎臟受損有關。腎臟科醫師洪永祥分享，一名35歲工程師長期熬夜加班，起初因全身劇癢就醫，半年後竟確診慢性腎臟病第5期。而腎臟受損初期症狀容易被忽略，若出現5大求救警訊，包括泡泡尿、晨起眼瞼腫等，應及早就醫。
洪永祥在臉書粉專提到，一名35歲資深工程師每天工作超過14小時，長期處於高壓、高工時的環境，經常靠精緻飲食及提神飲料支撐熬夜加班。約半年前，他發現手臂與背部冒出「劇癢的痘痘」，雖然曾就診皮膚科，症狀並未改善，原以為是工作壓力過大引起皮膚過敏。
未料某天早上起床，工程師發現雙眼皮腫得像被蜂螫，雙腳腳踝嚴重水腫。就醫檢查發現，血液肌酸酐高達8.5mg/dL，腎過濾率剩不到10，已進入慢性腎臟病第5期（尿毒症期）。洪永祥表示，這並非單純皮膚過敏，而是體內尿毒素累積過高，腎臟發出的訊號，若延誤就醫，可能因高血鉀導致心律不整或肺水腫。
洪永祥分享腎臟受損的5大求救警訊。首先是「泡泡尿」，尿液表面出現類似打發蛋白或啤酒頂層的細緻泡沫，不僅綿密，靜置5分鐘以上仍未消散；第二是「晨起眼瞼腫」，腎功能下降時，夜間身體無法正常排出多餘水分與鈉離子，導致液體滯留在組織間隙。由於眼瞼周圍的皮膚較薄軟、組織鬆弛，容易出現水腫。
第三是「全身皮膚暗沉、搔癢」，臨床上容易被誤認為過敏、蕁麻疹或濕疹，這類搔癢通常呈現「雙側性、陣發性、全背部或全身性」，且夜間症狀可能加劇，使用一般抗組織胺或皮膚藥膏也未必能緩解。洪永祥指出，當腎臟無法順利排出代謝廢物，可能導致尿毒素在體內累積，進而引發皮膚搔癢。
第四是「容易腳痠、下肢及腳踝水腫」，屬於晚期警訊。洪永祥指出，當腎臟受損，導致大量白蛋白隨尿液流失，血液中的滲透壓會下降，使水分從血管滲入皮下組織。再加上重力影響，液體容易積聚在腳踝與足背，若出現明顯水腫，應提高警覺並儘速就醫。
第五是「貧血、莫名疲勞」，沒有熬夜、睡眠充足，卻整天昏昏欲睡、體力不支，甚至臉色蒼白。洪永祥指出，腎臟不只負責代謝廢物，也會分泌「促紅血球生成素」（EPO），負責指令骨髓製造紅血球。當腎功能嚴重受損，EPO分泌量隨之減少，可能引發「腎因性貧血」，使大腦與肌肉長期處於缺氧狀態，進而出現持續疲勞。