聰明對策,打擊寶貝厭奶期
寶寶突然不愛喝奶是正常的現象嗎?爸媽又該如何應對寶寶的厭奶期呢?
不喝ㄋㄟㄋㄟ怎麼辦
針對寶寶不喝奶的問題,光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑認為,家長不需過度緊張,因為多數的孩子大約在4、5個月大的時候,會出現第一次厭奶期,到了6、7個月以後,開始接觸副食品,會出現第二次厭奶期,只要寶寶的大小便正常,偶爾一兩餐沒有正常喝奶是沒關係的。
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寶貝厭奶,爸比媽咪好憂心
此外,隨著寶寶漸漸長大,注意力比較容易分散,如果喝奶、吃東西時,外在環境的干擾過多,就會導致寶寶不專心喝奶,或是只顧著玩、不願意喝奶等情形。
厭奶期具體特徵
厭奶期的具體特徵包括──寶寶雖然精神活力依然不錯,但每到喝奶時間就會出現抗拒的行為,像是哭鬧著不肯喝,或是吸吮得很慢、甚至不願意喝奶;另外,也有些寶寶會出現不專心喝奶,有一搭沒一搭的喝奶情況。尤其當哺餵乳汁時,若寶寶附近有其他人走動,或是受其他聲響、光影干擾,容易讓寶寶分心,使寶寶僅攝取一點乳汁後,就不願意再喝了。
生理性厭奶4原因
熱量需求減少:江國樑醫師表示,嬰兒第一次的厭奶期大多發生在4、5個月大的時候,這時期由於生長速度減緩,需要的熱量比以往少一點,所以對母奶或牛奶的需求也會減少,家長可先觀察,若寶寶精神活力皆正常,只是不愛喝奶,不需太過擔心。
副食品吸引力大:第二階段的厭奶期大多發生在6個月大左右,正值寶寶開始接觸副食品,有些家長過早讓孩子嘗試市售味道過甜的果汁泥等副食品,當副食品的吸引力比乳汁強,寶寶自然對母乳或配方奶興趣缺缺,因此添加副食品的初期,應以食物自然的味道為主,避免添加鹽糖等調味料。
外在環境干擾:生活中吵雜的環境、電視的影音效果、一大堆的玩具等外在環境干擾,也會影響寶寶喝奶及進食的專心度,建議媽咪選擇安靜的環境讓寶寶喝奶,或是將寶寶包在背巾內哺餵,較易提升寶寶專心度。
長牙:當寶寶長牙時,會感到不舒服、想啃咬東西,便不想吸吮母乳,這時可以提供寶寶磨牙玩具等物品,待寶寶願意吸吮後再哺乳。
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病理性厭奶2原因
除了生理性的因素外,有些病症也會讓寶寶厭奶:
1.鵝口瘡:鵝口瘡是一種口腔念珠菌的感染,6個月大之前的寶寶因抵抗力還沒那麼好,容易發生鵝口瘡。鵝口瘡會讓寶寶舌頭有破洞,因疼痛而抗拒喝奶,如果鵝口瘡的範圍較大,或寶寶因此哭鬧不安、影響食慾,建議帶寶寶就診,小兒科醫師會處方藥粉或藥水,有助於改善症狀。
2.生長曲線遲滯:有些寶寶約3至4個月開始,可能因為身體本身有代謝、內分泌等問題,使寶寶有不愛喝奶的現象。尤其當寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀,家長應提高警覺,盡速帶寶寶就醫診治。
除了上述兩種較常見的病理性原因外,寶寶身體不舒服、便秘、腹脹、嘔吐等原因也會影響寶寶的食慾,找出正確病因,對症下藥才能解決厭奶問題
Get!掌握厭奶期重點
當寶貝開始出現厭奶跡象,爸比媽咪最先擔心的即為營養攝取問題,究竟厭奶情形是否會對寶寶健康造成影響?又有哪些評估重點需要掌握呢?
評估營養是否充足
如果是短暫的厭奶現象,對寶寶的生長和健康不會有影響,媽咪在寶寶厭奶時期,主要應掌握寶寶到底有沒有吃飽、體重的增加與尿量是否正常,來觀察寶寶的生長和健康狀況。江國樑醫師表示,餵哺母乳的媽咪可採取最簡單的觀察方法,例如寶寶喝完母奶後,如果可以安穩睡2小時以上,代表上一餐有吃飽。而瓶餵、尚未吃副食品的寶寶一天正常奶量是150~200C.C.乘上寶寶公斤數,等於寶寶一天正常應攝取的總奶量,以一個4公斤寶寶為例,每天正常總奶量為600~800C.C.,若每4小時餵一次,則每餐的奶量應為100~130C.C.左右。而某些厭奶的寶寶雖然不愛喝奶,但不見得每餐都喝很少,只要一天的進食量能達到體重乘以100C.C.的量,短期內不至於對健康造成影響。
其次,也可從寶寶小便次數看出端倪,若一天小便超過6次,表示營養、水分足夠;另一指標為寶寶出生至3個月大期間,每週的體重至少增加150公克,6個月大以後,則以每個月增加約1公斤的體重成長,根據統計資料,出生4個月體重大約為出生時的2倍,1歲以後的體重約為出生時的3倍。
留心就醫需求
有些家長在面臨寶寶厭奶情況時,會試著以配方奶取代母乳,或是改變配方奶的品牌,觀察能否因此改善寶貝厭奶情形,事實上多數發生厭奶的寶寶和配方奶的味道無關,只有極少數案例透過換奶改善厭奶問題。建議寶寶4、5個月左右出現陣發性短暫厭奶期的時候,可添加副食品來補足奶量不夠的部分。但若寶寶的厭奶期提早到2、3個月出現,或是經常性餵食困難,應請醫師協助診治。江醫師提到,過早出現嚴重厭奶狀況者,應評估是否需要服藥治療,多數寶寶服藥後可恢復正常奶量;如果寶寶厭奶情況出現在4個月以後,則可以副食品補足所需要營養,除非寶寶連副食品也沒辦法吃得好,才需要服藥治療。提醒家長若發現寶寶有厭奶徵兆,可讓寶寶多活動、多曬曬太陽,通常活動量大的孩子食慾相對會比較好
幾歲寶寶可以自然離乳?
根據國健局建議,孩子約1歲以上、和媽咪的關係穩定,可以準備自然離乳。若寶寶逐漸顯得對吃奶較無興趣、進食多種食物、可接受在某些時間或地方不吃奶、有時可以不吃奶就睡著、接受哺乳之外的其他種安撫方式等跡象,便能採取漸進式的離乳。此時媽咪應採取不主動給奶但也不拒絕給奶的模式,並縮短每次哺乳時間、限制哺乳的時間和地點、用其他健康的食物與飲料替代乳汁。另外,也可以多嘗試讓孩子參與日常家務事、多說故事多和孩子玩一些活動來分散孩子對奶需求的注意力,讓孩子在自然的狀態下離乳。