杜詩梅摘除子宮！經期血崩、痛到暈厥「子宮肌腺症」有多折磨？症狀、治療一次看│造咖解惑
50歲女星杜詩梅無預警公開透露，自己長期飽受子宮肌腺症及3顆子宮肌瘤困擾，每逢月經來潮便出現大量出血與劇烈經痛，甚至痛到幾乎暈厥。在無生育規劃下，最後接受子宮及子宮頸切除手術，並以「器官榮退」的心情看待手術。而同樣深受子宮肌腺症所苦的藝人江泳錡，也曾形容經期疼痛到在地上打滾、臉色發白，甚至需要就醫接受止痛治療。
兩位藝人的親身經歷，讓外界看見子宮肌腺症可能帶來的劇烈疼痛與大量出血，也再次提醒女性，嚴重經痛並不一定只是「忍一忍就過去」。什麼是子宮肌腺症？又有哪些治療方式可以選擇？帶你一次認識子宮肌腺症的症狀、診斷與治療。
摘除子宮不猶豫，杜詩梅曝原因
杜詩梅透露因為飽受「子宮肌腺症」與子宮肌瘤的困擾，決定摘除子宮的心路歷程，雖然有些女生會因此感覺自己不完整，但她卻覺得：「身體就像一台機器，用久了難免就該保養和維修、當然零件的汰換更是必須呀！如果一個器官一直讓妳疼痛、影響生活，而自己也已經沒有生育計畫、那為什麼還要一直捨不得呢」。如今她希望平安健康就好：「跟我愛的人們一起吃美食、一起旅行、一起做很多想做的事情。所以這次手術，我其實沒有太多糾結，該做，就做！該放下，就放下！勇敢面對，把身體整理好，再繼續往前走」。
江泳錡痛到打滾，經期需就醫止痛
本土劇演員江泳錡也曾公開談及子宮肌腺症帶來的痛苦。她曾因子宮肌腺瘤造成大量出血，甚至曾因嚴重出血送醫；後續每逢月經來潮，經痛嚴重到會在地上打滾、臉色發白，甚至需要到醫院接受止痛治療。江泳錡過去曾接受治療，但症狀仍反覆發作，後來在完成生育規劃後，選擇接受子宮切除手術。相關經歷都提醒女性，若經痛已經嚴重到必須靠醫療處置才能度過，就不應單純將它視為「正常經痛」。
子宮肌腺症是什麼？
子宮肌腺症（adenomyosis）是指原本位於子宮內膜的腺體及間質組織，異常存在於子宮肌肉層內。這些組織仍會受到女性荷爾蒙影響，隨著月經週期產生變化，長期可能造成子宮肌肉層發炎、增厚，使子宮變大，出現經痛、經血量變多、性行為疼痛，甚至影響懷孕。
目前醫學界對於子宮肌腺症的確切成因仍未完全釐清，可能涉及子宮內膜組織向肌肉層生長、子宮內膜與肌層交界處異常，以及荷爾蒙與發炎反應等多重因素。根據病灶的分布情形，子宮肌腺症可分為2種類型：
瀰漫型子宮肌腺症：異位的內膜組織散佈在整個子宮肌層中。
局部型子宮肌腺瘤：異位組織集中於特定區塊，外觀上像是肌瘤，但本質不同。
常見5大症狀有哪些？
子宮肌腺症的症狀因人而異，根據國際醫學期刊資料，約有三成患者屬於無症狀型。綜合醫界與婦產科王瑞生醫師整理常見症狀包括：
- 經痛逐漸加劇：疼痛可能隨時間越來越嚴重，甚至影響工作、睡眠及日常生活。
- 月經量增加或經期延長：部分患者會出現大量出血及血塊。（經期時間常超過七天）
- 貧血：長期經血過多可能導致缺鐵性貧血，出現疲倦、頭暈、心悸等症狀。
- 骨盆腔疼痛或下腹沉重感：子宮增大可能造成骨盆腔不適。
- 性交疼痛：若肌腺症病灶位於子宮後壁或造成骨盆腔沾黏部分患者可能出現深部骨盆疼痛。
- 生育相關問題（不孕症）：影響子宮內膜的健康與胚胎著床的穩定性，同時也可能合併輸卵管沾黏或骨盆腔內膜異位等問題，導致受孕機率下降。實際情況仍需個別評估。
什麼情況需要就醫？
女性如果出現以下情況，建議接受婦產科評估：
- 月經量明顯比過去增加。
- 經期延長或經常出現大量血塊。
- 經痛一年比一年嚴重。
- 止痛藥難以控制疼痛。
- 經痛嚴重影響工作、睡眠或日常生活。
- 出現頭暈、心悸、容易疲倦等疑似貧血症狀。
- 經期疼痛嚴重到必須前往急診或醫院接受止痛治療。
治療方式並非只有切除子宮
子宮肌腺症的治療必須依患者年齡、症狀嚴重程度、病灶範圍、是否有生育計畫，以及對保留子宮的需求個別評估。
1. 藥物治療：常見方式包括止痛藥、荷爾蒙治療，以及降低月經量或抑制月經的治療。主要目的是改善經痛及經血過多，但部分治療在停藥後可能再次出現症狀。
2. 保留子宮的治療：對於希望保留子宮、藥物治療效果不佳的患者，醫師可能依病灶型態及個別狀況評估高強度聚焦超音波（HIFU）、微波消融或其他介入治療。不過，並非所有患者都適合這類治療，尤其若有生育規劃，更應與婦產科醫師充分討論。
3. 子宮切除手術：對於症狀嚴重、其他治療效果不佳，且已完成生育計畫的患者，子宮切除術可以是治療選項。由於子宮肌腺症的病灶位於子宮肌肉層，切除子宮可以達到根治疾病的效果（如杜詩梅選擇的方式）。可依據個人病況及生育規劃，與醫師討論後所做的醫療選擇。但也要特別提醒，切除子宮不代表一定要切除卵巢，是否保留卵巢、是否切除子宮頸或輸卵管，都需要依患者年齡、疾病狀況及手術目的個別評估。
預防與日常保養
1. 減少環境荷爾蒙接觸：盡量避免使用塑膠容器盛裝熱食或酸性食物，減少接觸化妝品、香水及含有定香劑、介面活性劑等化學日用品。
2. 規律作息與調適壓力：內分泌失調與慢性壓力會加劇荷爾蒙波動，保持作息正常有助於降低婦科病變風險。
3. 及早生育與定期檢查：適齡生育與哺乳，在醫學上被認為有助於卵巢休息、降低發生率。若發現經血量異常暴增或經痛加劇、止痛藥壓不住，切勿一味隱忍，應儘早就醫檢查。
別把「痛經」當成只能忍耐的小事
從杜詩梅與江泳錡的經歷可見，子宮肌腺症帶來的不只是經痛，還可能造成大量出血、貧血及劇烈疼痛，進而影響生活品質。若發現經痛逐漸加劇、月經量明顯增加或已影響日常生活，應及早接受婦產科檢查，確認是否為子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症或其他婦科疾病，並及時治療。
面對子宮肌腺症，是否保留子宮並非單純的「切或不切」，而應依疾病嚴重程度、生育規劃及個人需求，與婦產科醫師共同評估。別讓經痛成為習以為常的忍耐，及早診斷、選擇適合自己的治療方式，才能守護健康、找回生活品質。
資料來源：
國立臺灣大學附設醫院婦產部
西園醫院
木生婦幼診所
TFC 臺北婦產科診所
黑倫醫師x健康諮詢
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