【張奕凱醫師】 割包皮可不再捱皮痛　包皮槍大幅降低術後疼痛與恢復時間

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男性要割包皮時，大多直覺會很疼痛、術後不好照護，而且好一陣子不能有性行為，可能因此卻步，但包皮槍的出現，讓恢復時間和疼痛感都下降不少，術後的舒適感也大幅提升。

割包皮好處多 不只美觀，還能降低感染

很多人割包皮是為了好看，因為割完包皮、龜頭完全露出，不只美觀，小弟弟看起來也會更大些；其實割包皮還有其他好處。

門診中常碰到因包皮過長導致龜頭、包皮反覆發炎、紅腫和搔癢的患者，這時割除包皮能方便清洗，降低發炎的機會，另外，也可減少異味，在跟伴侶性行為時不會因異味而壞了興致。

另外，有些人雖然可退下包皮清洗，但勃起時包皮會卡住而疼痛，割包皮便能有效改善這個問題。

最後是預防傳染病，研究發現，割包皮能降低伴侶雙方感染HPV（人類乳突病毒）的機率，是打HPV疫苗外另一種預防方式。

現在割包皮的方式有傳統的手工環狀切割、雷射切割和包皮槍，其中包皮槍的諸多特點，成為許多男性諮詢的選擇。

包皮槍疼痛感低、手術只約10分鐘 3種人建議用其他方式割包皮

包皮槍的使用原理很簡單，把開口對準包皮、按下開關，割包皮、縫合和止血一次完成，不用像傳統切割後還要手工縫合與止血，手術時間從1小時縮短到約10～15分鐘就能完成，不少患者在局部麻醉後、躺在手術床上滑手機，還沒滑完，手術就已經完成了。

另外，由於包皮槍是機器切割、傷口很平整、出血量低，所以術後水腫、疼痛和出血的情況比手工切割更少，且術後第4天就可以開始洗澡、2到3週就能正常生活和運動，1個月後便可恢復性行為，這些都比傳統手術割包皮需要恢復時間來得更短。

包皮槍優點很多，但碰到3類族群會使用其他方式割包皮：

• 糖尿病患者

• 包皮過厚或纖維化，評估切割、縫合可能有風險，會採用傳統手術割包皮

• 陰莖有腫瘤或菜花，會選擇雷射割包皮、順便清除菜花

在臨床上，包皮槍沒有取代另外兩種方式，而是要依照情況選擇適切的術式，泌尿科醫師三種方式基本上都要精通，才能符合患者實際的需求和情形。

包皮槍術後要注意兩大點：龜頭摩擦、釘子是否掉落

不少網友詢問包皮槍術後疼痛感怎麼處理。包皮槍術後的疼痛感已經比傳統環狀切割少得多，我們在手術麻醉時幫患者打長效止痛針，幫助度過術後2、3小時麻醉消退後最痛的階段。

不過，更多人反應的是：龜頭摩擦。很多包莖的人龜頭較敏感，割完包皮、龜頭露出後，會一直摩擦到衣褲，非常不舒服，所以會建議穿寬鬆的內褲、褲子，來降低摩擦到龜頭的機會。

另外是釘子。包皮槍完成包皮切割後，釘子會像訂書針一般釘合傷口，外面有一圈膠條固定釘子、讓釘子更貼合包皮。

一般來說，釘子在術後2至3週會自行掉落，有些人1至2週傷口長好就脫落了。我會建議患者在術後第4天恢復洗澡時，用軟毛刷去輕輕撥弄釘子，幫助釘子鬆脫和掉落。

如果釘子一直沒有掉落，千萬不要自己去拔除，可回診請醫師處理，醫師可在不影響傷口外觀的前提下，用特殊器械拆除釘子。

簡單來說，包皮槍的問世，讓割包皮不再可怕，術後恢復也沒想像中辛苦、耗時，但也不是每個人都適合用。想選擇包皮槍割包皮的朋友可諮詢醫師，如果醫師建議用其他方式割包皮也不用失望，因為醫療目的是把風險降到最低、效果做到最好，換種手術並不代表會比較差，與醫師充分討論，才能選擇最適切自己割包皮的手術方式！