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國內

【易誤解】水果爛掉有黃麴毒素易肝癌?比菸酒傷肝50倍?部分說法誤導!專家詳解

MyGoPen

發布於 2023年04月06日10:39 • MyGoPen

網傳「不菸不酒卻肝癌去世」、「這水果是傷肝元兇」,提到水果腐爛會產生大量的黃麴霉素,將爛掉的挖掉也沒用,長期吃會增加肝臟癌變的風險。專家表示,天然水果沒有傷肝的問題,是人類沒有妥善保存、趁新鮮吃掉出問題,相較之下,菸、酒、檳榔、加工食品才是危害身體健康的元兇。

水果爛掉有黃麴毒素易肝癌?
原始謠傳版本:

56歲名醫肝癌去世!別再吃這種水果了,比菸酒還要傷肝50倍!多咬一口離醫院就越近一步,再喜歡都要忌口

並在社群平台流傳:

查證解釋:

馬偕醫院營養醫學中心副主任、營養師蔡一賢表示,謠言的說法流於「抓戰犯」,任何癌症都是一個複雜的機轉過程,一定有很多的原因、不會是單一因素造成的,釐清事實的前因後果才能有助於民眾的營養認知和身體健康。
例如菸、酒、檳榔或者是加工食品對身體健康的危害,一定比水果還要大,所以不是水果或者是水果爛掉的問題,水果本身是天然的、沒有傷肝的問題,必須幫水果平反,是人類沒有好好保存、沒有趁新鮮吃掉出問題,更何況不同的蔬菜水果有不同的抗氧化物,就像近年推廣的「彩虹蔬果飲食法」,都對身體健康具有保護作用。
水果不是黃麴毒素的主要來源
蔡一賢強調,謠言首先點名「黃麴毒素」,但黃麴毒素最常見的污染為穀物、吐司、花生、堅果、花生醬、黃豆,或是柿子乾等果乾,並非謠言所說的生鮮水果,水果不是黃麴毒素的主要來源,水果通常不能放很久,保存不好的果乾還比較有可能,謠言指名生鮮水果是很奇怪的說法。
台灣氣侯高溫潮濕確實容易滋生黃麴毒素,但蔡一賢表示,並不是這樣上述的東西就都不能吃,而是要注意存放的條件、時間多久、包裝完整等,眼睛能夠看到菌絲或所謂的發霉,那表示菌絲其實已經深入整個食物,菌絲不是只往表面長,而是更深入、更廣範地污染了整個食物,所以判斷的時候,要注意顏色、味道、觸感,如果有任何異狀就要整個丟棄,而且不是放冰箱就可以不管保存期限,那也是不對的。
冷鏈、冰箱讓產地、產季不是問題
蔡一賢笑說,沒洗乾淨水果當然不要吃,用流動的水清洗、或是在水流下用手搓洗一下就能有效清洗水果,而且台灣家家戶戶都有冰箱,還有完整的冷鏈供應系統,不是說非時令、非產地的水果就不能吃,只是吃的時候要注意一下水果的狀態即可。
謠言中還有一個重點,提到「柚子是傷肝水果排行榜第一名」,蔡一賢表示,柚子與葡萄柚同是芸香科(Rutaceae)的植物,其中的「呋喃香豆素(furanocoumarins)」成份,會和藥物競爭 CYP3A4 酵素,包括心血管疾病常使用的降血壓藥、降血脂藥、心律不整、抗凝血劑 warfarin 等藥品的病人,應該都已被衛教知道這類水果和藥物的交互作用禁忌,而根據國健署的公開資料「心血管疾病吃藥,只要避開葡萄柚就好?」交互作用還包括其他類別,如鎮靜安眠、抗癲癇、抗憂鬱藥物等,但因為影響程度不一、分類太細瑣,因此建議病患應該以個別情況諮詢專業醫師、藥師協助,最好不要以一般性的通則處理,以確保自身的用藥安全。
病人皆知柚子易與藥物交互作用
蔡一賢指出,榴槤在營養分類上確實歸為油脂類,但油脂好不好、還要看比例,榴槤的比例是 1 比 2.8 比 2.32,也就是多元不飽和脂肪酸是1的時候,單元不飽和脂肪酸是 2.8、飽和脂肪酸是 2.3;而酪梨的比例是 1 比 2.9 比 1.59,酪梨單元不飽和脂肪酸比例比較高,對心血管疾病反而具有保護效果,所以應該省下其他不好的油脂攝取,把份量放在好的、像酪梨這樣單元不飽和脂肪酸的來源,這樣的飲食其實對身體還更有利,可見謠言只誇大榴槤、酪梨的油脂含量,卻不深究它們的油脂品質內容,容易誤導民眾錯怪酪梨、榴槤。
蔡一賢強調,謠言指稱椰子果肉的熱量高,但以台灣的飲食習慣、椰肉不至於吃到過量,通常都是搭配其他東西吃,裝飾用、或是口感用,不管是甜品或點心,很難有吃椰肉吃到超過飲食比例的可能性,反倒是椰子汁、因為比較容易入口,可能一不注意就喝下了太多,因此提醒喝市售椰子汁時要注意包裝上的糖分和熱量、以免過量。
蔡一賢提醒,根據國健署的公開資料「沒有 B 肝、C 肝,就不會得肝癌嗎?」,肝癌的危險因子除了 B 型肝炎、C 型肝炎以外,還包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、黃麴毒素、糖尿病、肥胖等,其中黃麴毒素主要來源為黴變的黃豆、玉米、花生、小麥及五穀雜糧類,民眾除了應該避免這些黴變的食物外,也要避免高油、高熱量飲食所引發的脂肪肝,以及的其他慢性肝病及肝癌,這些才是導致肝臟疾病的危險因子、而不是天然水果。

衛教資源:
國健署 - 肝癌高居國人癌症死因的第二位 預防脂肪肝 保護小心肝
諮詢專家:
馬偕醫院營養醫學中心副主任、營養師 - 蔡一賢

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