塞滿了！林口長庚門急診發燒童暴增三成　醫揭每日20童等住院有三原因

記者黃仲丘／台北報導

▲長庚醫院表示，開學後朋友發燒而跑到醫院門急診的就醫人次比以往增加了約2成以上（圖／資料照片）

9月是開學季，不少家中的小朋友也開始「發高燒」，近期有兒科醫師發現，因為感染腺病毒、流感，把門急診的診間塞爆了。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，近期因為小朋友發燒而跑到醫院門急診的就醫人次比以往增加了約2成以上。以林口長庚來說，每日在因為發燒得住院留院觀察的小朋友就有20~30位。推測可能與適逢病毒流行季、新冠免疫負債防疫鬆綁、開學季等三大因素有關。

近期不少家長發現家中小孩發燒了，不少小兒診所大排長龍，兒童急診科醫師謝宗學表示，近期發現好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加；高燒不退病人中，腺病毒感染比例上升；快篩檢驗出 B 型流感的比例增加。兒科醫師王韋力也表示，「最近診所、急診、病房通通都滿出來了」。

林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，近期因為「發高燒」而被家長帶到門急診的就診人次，真的比平時多出約至少三成。以林口長庚來說，每日因為發燒得留院治療的小朋友，就有20~30位。

葉國偉表示，因為來發燒而來就醫的小朋友增加，推估可能與適逢病毒流行季、新冠免疫負債防疫鬆綁、開學季等三大因素有關。病毒流行季節是每年都會有的情況，今年也因為過去幾年新冠疫情期間，保持社交距離、戴口罩、洗手等做得很好，太少人被病毒感染，多數人無病毒抗體的「免疫負債」，以及因為疫情後防疫措施鬆綁，捷運公車不再強制戴口罩，社交距離難以保持的情況下，更容易讓病毒傳播。

為何小朋友患者近期會特別變多？葉國偉表示，這部分與9月開學有關。很多新生過去都只在家中，到學校就得與更多同學接觸，團體生活也更容易互相感染病毒。無論是在幼兒園、小學等過去只要是開學季就會有一波病毒感染。

葉國偉表示，目前多數來就醫的小朋友，多半的症狀表現都是「發高燒」，醫院通常不會針對所有個案做篩檢。而目前從有篩檢的個案發現，幾乎所有想的到的如流感、腺病毒等都有，沒有哪種病毒特別變多，而從流感型別上來看，目前長庚醫院沒有看到B型流感有明顯增加，現在還是以A型流感為主。

葉國偉建議，若要預防開學這波病毒感染，仍可比照新冠期間，讓小朋友多洗手、戴口罩。但由於目前已經很難做到像新冠疫情期間的強度，開學後難免會有機會遭其他小朋友的感染。

葉國偉表示，其實大部分小朋友在感染病毒後，發燒時間至少得持續2~3天，如果是流感或是腺病毒可能一週發燒都不會退，在這期間身體溫度會燒燒退退。

發燒期間，體內水分會流失得更快，不吃就會需要更多水分，葉國偉表示，如果小朋友沒有食欲，就得當心更容易因為發燒導致的脫水，脫水會讓疾病變的更加嚴重。因此要特別留意小朋友有沒有辦法吃東西，在發燒期間，果汁、牛奶等有水分的食物都可以當作補水來源，不一定只能喝白開水。家長也可以從排尿次數、尿尿顏色，來觀察小朋友有沒有脫水。

發燒時身體至少需要多少水分？葉國偉表示，可以用公斤來算，一天10公斤以下的小朋友基本需求，每公斤需要100C.C.，10公斤就需要至少1000C.C水分才足夠「生存」，完全無法進食，就得到醫院做點滴補充。

葉國偉表示，很多家長會看到小朋友在吃藥後沒有辦法馬上退燒就就會十分緊張。但比起體溫，其實家長在照顧上更得注意小朋友的活動程度，例如精神狀況好不好，有沒有食欲或會不會玩更重要。如果發現有活動度降低，不能吃東西就建議家長趕快給醫師評估，做適當的治療。

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