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理財

【勞保失能保障】中風、失智、罹癌都有錢領 7問答搞懂勞保失能給付 

鏡週刊

更新於 2019年05月28日00:35 • 發布於 2019年05月30日22:06 • 鏡週刊

**這2年失能險超夯熱賣,尤其去年底掀起一波停售潮後,更是讓失能險的話題延燒。老年化的社會,長照問題本就需要關注,商業保險中的失能險確實可保障失能後的生活不受重擊,但其實納保人數多達千萬人的勞保,也有最基本的失能保障,搞懂以下7問,相關權益不睡著!

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問1:勞保有哪些失能保障?

答:勞保的失能給付有年金和一次金2種,是依據失能程度決定請領資格,保障範圍包括精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、上肢等12個身體部位。一般來說,失能狀態為「終身無工作能力」領年金,失能狀態「未達終身無工作能力」領一次金。

問2:中風或罹患失智症,可以請領失能給付嗎?

答:因為腦部疾病、創傷或失智症所導致的失能,屬於「神經失能」,勞工須經治療6個月以上才可以認定,如果有動手術,則從最後一次手術後起算6個月。這類失能標準涵蓋終身無工作能力的1級失能,也有無礙勞動的13級失能,須由專業專科醫師會同審定。

問3:領了洗腎的失能一次金,還可以繼續加保嗎?

答:只要仍繼續工作、加保勞保,並不會因為申請失能給付而被退勞保。

問4:領了失能一次金,是不是之後就無法領失能年金?

答:請領資格並不會受到影響,像是1956年次的王先生,早年因為左腎切除,曾經請領過9級失能一次金17萬5千多元,但59歲時又因確診白血病,診斷永久失能後還是可以申請失能年金。只是依規定失能年金必須先打8折,直到扣減原先已經領取的失能一次金達半數、即8萬7千多元完畢後,才可恢復領取全額的失能年金。

問5:罹癌領了一次金,但是癌細胞又轉移怎麼辦?

答:一次金可以由輕度至重度多次領取,但再次申請給付須扣除先前領過的天數。例如:林小姐罹患乳癌,切除單側全部乳腺後,已請領13級失能的60日失能一次金,不幸之後癌細胞轉移成肺癌,惡化至7級失能,原本可領440日的失能一次金,但因為須扣除先前領過的60日一次金,因此再次請領的一次金為380日。

領了老年年金後,勞保即須退保,將無法再享有失能保障。
領了老年年金後,勞保即須退保,將無法再享有失能保障。

問6:不想領按月發的失能年金,可以一次領嗎?

答:領失能年金的資格必須終身無工作能力,或者符合1至7級失能,並經個別專業評估工作能力減損達7成以上,且無法返回職場者。前者如果是在2009年1月1日前已經有勞保年資,也可以選擇一次請領失能給付。

問7:可以同時領勞保老年年金和失能年金嗎?

答:社會保險的年金只能領一種。如果勞工在診斷失能時,已經同時符合請領失能和老年年金條件者,必須擇一請領,而且一旦核付就不能再變更,所以必須精算二者可領的金額,選擇較有利的其一。

但如果是在還不符合老年年金的請領資格前,就已經開始領失能年金,則可以擇優轉銜,舉例來說,59歲的王先生已經在領失能年金,而1年後滿60歲的他符合老年年金的請領資格,此時可以評估失能年金、老年年金的請領金額何者較高,也就是兩者可擇優請領,他可以辦理停發失能年金,擇優轉銜請領老年年金給付。

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