肌少症竟會引起胃食道逆流！而三高慢性病用藥也可能影響內臟肌肉收縮，誘發胃食道逆流。在這次《如果云知道》中，主持人鄭凱云特別邀請肝膽腸胃科醫師張振榕為大家解析50歲以上民眾容易罹患胃食道逆流的原因，並介紹1招「橫膈膜運動」不僅能強化賁門括約肌，胃食道逆流發作卻未帶藥時，橫膈膜運動做5分鐘就能快速解決！
50歲以上容易胃食道逆流的3大原因
根據統計，50歲以上族群中，胃食道逆流的比例高達4成左右。張振榕表示，50歲以上民眾容易胃食道逆流，主要有以下3大原因：
1.肌肉流失
隨年齡增長，每年約有3%的肌肉流失，而位於橫膈膜的賁門也是肌肉組織，隨著老化會導致肌肉鬆弛，使得胃酸容易逆流。
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2.慢性病用藥引起
據健保署資料，50歲以上民眾有3～4成患有三高慢性病，常見的三高疾病用藥，如高血壓藥、氣喘藥等，都可能影響內臟肌肉收縮，導致胃酸逆流。
3.肥胖的腹部脂肪造成擠壓
50歲以上約有4成的人有肥胖問題，腹部脂肪增加會擠壓到胃和食道，造成機械性的壓力，將胃酸往上推。
肌少型肥胖族群更容易胃食道逆流
張振榕提醒，很少人知道肌肉量不足或肌力不足也可能引起胃食道逆流，但據統計發現，50歲以上人口約有20%為肌少型肥胖，這類人肌肉量不足，但體重過重，腹部壓力大，同時賁門肌肉鬆弛，特別容易發生胃食道逆流。
50歲以上胃食道逆流症狀不典型
不過50歲以上民眾的胃食道逆流症狀較不典型，通常會以喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳朵悶塞、胸悶胸痛、慢性咳嗽等症狀表現，容易被誤診為喉炎、心臟病、氣喘等。張振榕表示，這是因為隨年齡增長，內臟感覺較不敏感，雖感覺不到明顯的灼熱，但胃酸仍會對喉嚨、聲帶等部位造成傷害。
小心胃酸逆流恐使食道腺癌風險升高
長期胃食道逆流可能增加罹患食道腺癌的風險！張振榕說明，在台灣食道癌的95%是鱗狀上皮癌，主要與抽菸、喝酒、嚼檳榔有關。胃食道逆流導致的食道腺癌比例小於5%，且癌化過程須經過「巴瑞特食道」的黏膜病變，有症狀並檢查出來的患者趕快改變生活和飲食型態，及早治療可以避免食道腺癌發生。
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因為胃食道逆流引發巴瑞特食道，並進一步引發食道癌變的發生率約為千分之六至萬分之六，雖然比例不高，不必過度擔心，但仍需正視胃食道逆流的問題，避免放任不管，並注意提高警覺，即可避免癌病上身。
避免胃食道逆流的生活方式
張振榕也提醒，也可以透過日常生活中，透過調整飲食、穿著等方式，來預防及改善胃食道逆流。他建議要避免酸性及甜食，如酸性水果、甜果汁、濃茶、咖啡等。睡前3小時不要進食，吃完也不要馬上躺平。此外，不要穿太緊的皮帶或衣物，以免增加腹部壓力。
橫膈膜體操有效改善胃食道逆流，沒帶藥也能急救
張振榕教導一個簡單的橫膈膜體操，可訓練賁門肌肉收縮有力，預防胃酸逆流。方法是一手放胸口、一手放肚子，鼻子吸氣時默數到4，讓肚子慢慢鼓起，胸口維持不動。接著用嘴巴吐氣，默數到8。
特別要注意在最後的幾秒時，要感受到賁門有用力的感覺。這個動作一次做30回，統計顯示，飯後進行橫膈膜體操最有感，張振榕建議一天三餐飯後都可以做。而這套操最神奇之處是能救急，若剛好胃食道逆流感覺不舒服，但臨時沒有藥，立即做5分鐘，有助快速改善症狀。
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◎ 諮詢專家／張振榕醫師
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