國光女神許薇安每天工作馬不停蹄，有天早上發現自己半邊臉沒有知覺，一隻眼睛閉不起來；曾是瓊瑤「御用小生」馬景濤帥氣亮相，卻驚見左臉面癱，疑似中風前兆；這2人都是罹患了顏面神經麻痺。中醫師沈瑞斌表示，把握治療黃金期，中醫對顏面神經麻痺有相當好的療效。
曾有一名30多歲女性患者，新婚不久就罹患顏面神經麻痺，就診時情緒非常低落，擔心往後人生都將受到影響。沈瑞斌醫師說明，類似案例相當常見，顏面神經麻痺除了影響外表，也容易造成社交困難和情緒低落，把握黃金期可以使患者對預後具有信心。
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黃金期2周內 密集針灸效果佳
沈瑞斌醫師表示，顏面神經麻痺的黃金治療期是在發病後的2周內，若能在這期間積極針灸、服藥，恢復效果會比較理想。相較之下，若延誤就醫，或治療頻率過低，都可能影響預後。
治療顏面神經麻痺，沈瑞斌醫師建議針灸、中藥、局部保暖和按摩等方法多管齊下。首先，中醫師會根據患者體質，開立祛風、清熱涼血的藥方，一方面減輕發炎反應，一方面促進血液循環，有助症狀改善。
除了內服的中藥之外，針灸對於顏面神經麻痺的效果非常好，尤其在急性發作期，如果能密集地以針灸調理，對神經的復原很有幫助。在治療黃金期的2周內，如果可以天天針灸，預後通常很不錯。如果面癱已超過2周，甚至1個月，臉部肌肉活動的幅度就有限，就比較棘手。
熱敷、泡澡40～50度最適宜
此外，可透過泡澡或熱敷等物理性保溫，來保持局部溫暖，如果天氣冷，也可以泡澡，增加血液循環。熱敷時，注意水溫以40度左右為宜，最高不超過50度，切忌過燙，以免皮膚太乾燥或受傷。
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按摩顏面穴位 促進血液循環
按摩對顏面神經麻痺也是重要的療法。透過按摩放鬆，可改善肌肉與神經周邊的血流程度與營養供給。沈瑞斌醫師表示，透過刺激眼眶周圍穴位、揉捏嘴角肌肉等部位，促進局部血液和神經營養的供給，進而加速康復。建議每天按摩3～4次，每次2～3分鐘。
臉部運動 恢復肌肉功能
臉部運動也有助於肌肉活動力的恢復。顏面神經麻痺急性期必須要靠按摩幫助肌肉放鬆，而當症狀有了起色之後，就必須自主性的練習提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等運動，來恢復顏面肌肉的彈性與靈活度。
沈瑞斌強調，顏面神經麻痺的治療需仰賴醫患合作。他建議，在急性期最好同時接受西醫和中醫治療，並積極復健，患者本身的自主訓練也不可或缺。只要把握黃金期，多管齊下，定能早日擺脫顏面神經麻痺的困擾，重拾笑容。
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◎ 諮詢專家／沈瑞斌中醫師
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