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健康

扭傷腳踝不需冰敷?正確處理「急性期」的方式是......

黃瑽寧醫師健康講堂

更新於 2021年03月02日06:21 • 發布於 2021年03月02日06:08 • 黃瑽寧

撰文◎黃瑽寧醫師 

PEACE(和平)度過急性期

扭傷或撞傷急性期的做法,分別是保護(protect)、抬高姿勢(elevate)、避免吃消炎藥(avoid)、加壓(compress)和衛教(educate)。 「保護」就是受傷後三天內,要保護好傷處,休息或輕度的動作,不要發生二度受傷。雖然休息是好的,但也不要完全不敢動,或過度緊張兮兮,結果錯誤使用身體其他肌肉,造成扭傷還沒痊癒,背部肌肉先拉傷,反而得不償失。為了避免水腫,睡覺時可以用枕頭或棉被,將傷處抬高超過心臟的水平位置,稍用繃帶纏繞一下,輕度加壓。

這五個字母中,最出乎意外的建議,應該是「避免吃消炎藥」!我們總認為「發炎」的紅腫熱痛,是造成不舒服的元凶,所以「消炎」成了天經地義。在受傷急性期,許多發炎因子從四面八方趕來,士氣高昂的正要開始修復與重建,卻被消炎藥澆了一盆冷水,並不是件好事。同樣,扭傷或撞傷時,「冰敷」也不合適,不論是過量吃消炎藥或者冰敷,都會讓血管收縮,白血球、血小板、巨噬細胞等救火隊,無法即時進入受傷處工作,造成傷口癒合緩慢,甚至容易轉為慢性發炎。

最後一個字母E是接受專家「再教育」,揮別過去錯誤的處理方式。如剛才提到的冰敷,或者外用藥膏、貼布、喬骨頭等,在實證醫學上都沒有明確的效用,有些甚至有害。相信自己的身體感覺,疼痛就休息,但身體其他部位還是可以做輕度的活動,這是讓患處恢復,最快速有效的方法。

LOVE(愛)度過復健期

復健期LOVE的四個字母,分別代表負荷管理(load),樂觀(optimism),鍛鍊心血管(vascularisation)與運動(exercise)。這四個字的重點就是要動起來!一定會康復,但不要逞強! 休息太久不運動,不僅對復原不利,甚至會影響心血管的健康!因此,沒有受傷的身體部位,要盡量保持規律的負荷與運動。患處可以先從伸展運動和肌力訓練開始,漸漸恢復原本從事的運動,從原有強度的30%慢慢增加,用疼痛作為停損點,循序漸進。

帶著Peace & Love的精神,保持樂觀的心情,和復健醫師、復健師好好配合,相信每個人最後都可以回到喜愛的運動場上,盡情揮灑汗水!

【愛家顧問團】Q&A

李恆儒 台灣運動傷害防護學會理事長、林頌凱 復健科醫師

Q 如何定義運動傷害?

A 我們常以為運動傷害可能就是單純的挫傷、扭傷、肌肉或神經、骨頭的受傷,但廣義的運動傷害是指運動過程所產生的受傷,例如:皮膚的擦傷、骨折、脫臼,因為過度運動產生的疲勞問題也在此範圍,只要與運動相關都可以稱為是運動傷害。運動傷害80%都屬慢性傷害,組織受傷需要時間恢復,若繼續使用,修復的時間太短,會越來越嚴重,痛、酸、腫就會慢慢呈現。慢性傷害對身體會有某程度的影響,在運動或日常動作會感到不舒服,漸漸產生後遺症。

Q 造成運動傷害原因是甚麼?有哪些基本的預防措施?

A 最最常分為三種:急性是意外造成受傷、慢性受傷(過度訓練導致)、姿勢不正確導致。如打網球時,錯誤姿勢反覆,手腕、手肘、肩膀都會連帶受傷。要預防受傷得從多層面切入,例如:賽前的預備、合適的裝備、熱身、運動前的體能狀況評估、體重、情緒、運動後收操等,都會影響是否造成運動傷害。 最簡單預防運動傷害的方法就是讓身體熱起來,也就是所謂的暖身。暖身會讓身體由內而外開始冒汗,以達到效果。另外伸展運動表面看似靜態,但對運動傷害的預防沒有太大果效,甚至可能影響運動表現。

Q 運動中如何意識自己受傷或需要休息?

A 運動傷害,可能由別人或自己造成,很難預防。其中,有很大比例的運動傷害都是自己造成,如球類運動需要閃切,當腳發出「啪」的聲音,就表示韌帶扭到或拉傷。個人運動比較無法推託,但團隊運動如果自己快喘不過氣,就該替換下場休息,或覺得肌肉抽動、不舒服等快要抽筋,也是需要休息的徵兆。

Q 運動時如何補充水分,可與運動飲料搭配嗎?

A 運動前補充200cc水分,過程中休息時,也要記得補充水分。如果一般的訓練,建議教練或家長給孩子固定的時間喝水,約每15分鐘就喝一次水,一次200cc左右,運動結束後建議補充500cc水分或是搭配運動飲料,身體能恢復得更好。建議飲用10度左右的冰水,冰水比溫水能快速被人體吸收。

市面上的運動飲料有許多品牌,需要留意的是電解質,以及含鹽、含糖的成分。運動中不要喝含糖量太高的運動飲料,建議運動後再補充,純粹喝白開水也可以。平常吃的食物中就有足夠的鹽攝取量,不想喝運動飲料也可以吃香蕉恢復體力,有豐富的醣類、纖維質以及鎂,鎂可以預防抽筋。

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