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長庚研究!冬天出生嬰兒「髖關脫臼率」是夏天2倍 醫曝解方

長庚最新研究發現冬天出生的嬰兒脫臼機率比夏季高。(示意圖/shutterstock達志影像)
長庚最新研究發現冬天出生的嬰兒脫臼機率比夏季高。(示意圖/shutterstock達志影像)

寶寶出生季節竟會影響關節發展,林口長庚醫院最新研究,發現在冬天出生的嬰兒髖關節脫臼手術發生率,竟比夏天出生的嬰兒高出2倍,成果並已發表在骨科頂級期刊「Journal of Bone and Joint Surgery」,醫師指出,嬰兒出生到4個月是髖關節的快速發育期,這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢,會妨礙發育導致脫臼,也建議爸媽,冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直,以免增加脫臼風險。

這項研究是由林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻、台北長庚醫院骨科助理教授李偉群與台北醫學大學台灣考科藍中心教授郭耿南共同完成,張嘉獻指出,嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手,早期症狀不明顯,但拖到1歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現,都需要麻醉下手術復位,才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。

長庚醫院搜集健保資料庫的世代研究,發現1296筆脫臼手術資料中,每年冬天(11-2月)出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群,其中以12月及1月出生的嬰兒有最高的風險,超過千分之0.7;相對的夏天6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低,不到千分之0.3。

張嘉獻表示,值得注意的是,這個出生季節對髖關節發育的影響力,在2000年至2010年間仍持續發生,顯示除了臀位產、家族史、羊水過少、女嬰有較高的罹病可能之外,冬季出生也成為好發因子。

張認為,台灣冬季出生的嬰兒手術發生率是夏季出生的2倍,因此未來公衛篩檢政策應以改善冬天出生嬰兒的髖關節篩檢為重點。如要改善冬天出生嬰兒的髖關節脫臼手術發生率,可教育父母親,冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直,這種不正確的襁褓文化已被許多文獻證實會導致髖關節脫臼。

第二則是注重兒童健康手冊內的衛教資料,將冬天出生嬰兒當作髖關節發育不良的好發族群,教育家長要確實將嬰兒大腿擺在彎曲外展的姿勢,也提醒醫師診視嬰兒時要注意穿衣物的方式;且在政策上適度放寬髖關節超音波執行的條件,因還沒到脫臼地步的髖發育不良,不容易由徒手檢查出來,超音波檢查是避免遺憾的好方法。

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