胃切除手術屬胃癌常見治療方法。在胃切除手術後，按照其切割的大小，患者的全部胃，或部分胃會被移除，這將減少胃的食物容納量，肚子更快覺得飽，並可能會引發腸胃症狀，這是因為食物可以直接到達消化道，不再停留在胃中，此病症被稱為胃傾倒症候群 （Dumping syndrome）。本文將剖析胃切除手術後飲食須知，請不要擔心，並不是每個胃癌手術患者都會患上胃傾倒症候群 ，且即使患上了，經由飲食調整，其症狀也會隨著時間慢慢消退。
什麼是胃切除手術
顧名思義，胃切除手術（Gastrectomy）是一種胃移除的手術，先會給予患者全身麻醉，然後才於腹部做切口，然後依照手術目的將胃移除。好消息是，有的醫師會以腹腔鏡術進行，其過程只需幾個小手術切口，使患者較不會感覺痛，身體康復速度也更快。
以下為兩種胃切除手術類型，各別有不同的手術進行方法，詳情如下。
- 部分胃切除：移除部分的胃，剩餘的胃持續進行消化功能。
- 全胃切除：移除整個胃，另將小腸直接和食道做銜接。
根據美國加利福尼亞大學舊金山分校（University of California San Francisco）醫學院的資料，當十二指腸（小腸上部位）呈現嚴重胃潰瘍，幽門可能會同部分或全部十二指腸一併被移除，這將造成食物少了被消化分解的步驟，就快速地到達小腸，引致胃傾食症候群。
胃切除手術目的與風險
除了胃癌，胃切除手術也可用做治療其他胃問題，包括：
- 胃潰瘍出血、發炎
- 胃壁穿孔
- 胃息肉
不可忽視的，胃切除手術也有風險，應注意的有：
- 胃與腸的銜接有滲漏，這可造成感染或膿瘍。
- 胃與腸的銜接變窄，造成阻塞。
胃切除手術後的可能影響
胃切除手術後的生理影響因人而異，但通常患者還是可以享受大部分的美食。美國關注胃癌的預防與治療的非營利組織 No Stomach For Cancer 建議，可將每天吃喝的食物與其或引發的身體副作用記錄在筆記上，並持續幾週做觀察，這也能幫助客製化專屬自己的菜單。
以下舉出胃切除手術後可能會呈現的飲食問題，在此提醒，若你沒有所提的症狀，就不須為此調整該部分飲食，患者可藉由逐一嘗試新的食物，來判斷身體對該食物的承受和容忍度。
胃切除手術後飲食注意事項
馬偕紀念醫院建議，胃切除手術後，食物在未經過胃的混合稀釋，直接進入空腸，因此在進食後半小時內，容易引發腹痛、心悸、暈眩、飽脹、腹瀉、噁心與嘔吐等情況。因此在接受為切除手術後飲食請注意以下事項：
- 少量多餐
- 避免精緻醣類
- 避免易脹氣食物
- 避免刺激性食物
- 適量攝取蛋白質
- 進食與飯後 1~2 小時內避免飲水或液體
- 請充分咀嚼再吞入
胃切除手術後飲食四階段
在胃切除手術後，患者可能需按照醫師指示喝開水，或清澈的液體，而飲食也會隨著時間進行調整，直到能吃正常飲食為止，四種飲食階段如下。
- 清流質飲食（術後 1~3 天）：應限清流質而已，若患者身體可承受，一般會持續一到兩天。例：粥水、粗麥粉製成奶、蔬果汁、牛奶、優酪乳、卡士達。
- 全流質飲食（術後 3~7 天）：若患者對清澈流體無呈現疼痛或不適，醫師可調整為全流質飲食。例：平滑燕麥、粥、蔬菜泥（用奶、油、奶油或起司）、軟質水果泥、罐頭水果泥、牛奶、原味優酪（無添加水果或堅果）、卡士達、肉或魚或豆泥加醬、嫩豆腐泥。
- 半流質飲食、軟質飲食（術後 7~14 天）：若患者身體可承受全流質，醫師可直接納入半流質與軟質飲食。例如：粥、燕麥加牛奶、煮熟的飯或麵食、白吐司塗醬、蔬菜泥或煮軟的蔬菜（用奶、油、奶油，或起司）、果汁、罐頭水果、軟質水果、牛奶、水果優格、卡士達、煮軟的肉或魚加醬、水煮蛋、荷包蛋、蛋捲、炒蛋、燴豆。
- 低熱量均衡飲食（術後一個月）：吃半流質與軟質飲食一段時間後，患者對其已習慣了的話，則可慢慢調整為低熱量均衡飲。在低卡路里的同時，依均衡飲食為原則調整，開始加入固體食物，建議可先從蛋白質的食物攝取，如乳品類、豆魚蛋肉類等，不過仍須避免刺激性的食物。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
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