紫色癲癇日》老年癲癇高風險群曝光！醫：無故發呆、失神...出現「這些徵兆」別忽視
每年的3月26日為全球「紫色癲癇日」（Purple Day），旨在提高社會對癲癇的認識與關注。 然而，當談論到癲癇時，許多人首先聯想到的是兒童或青少年患者，卻忽略了老年人群體中癲癇的高發性與特殊性。
恩主公醫院睡眠中心主任李君右呼籲，民眾應重視老人癲癇的問題，「因為老人癲癇的症狀較不典型，往往容易被忽略。」
為什麼年長者癲癇症狀較不明顯？又有哪些是民眾要特別注意的呢？
中風後遺症竟引發癲癇…70歲患者案例揭重要警訊
李君右分享一名70歲男性患者的案例，他表示，該名患者近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況，「家屬發現他經常發呆、反應變慢，甚至有時候會突然跌倒，因此帶他至醫院進行檢查。」初步進行腦波檢測時，發現患者腦部有異常放電的情形，進一步電腦斷層掃描（CT）檢查後，醫療團隊發現該名患者的左頂葉有過去曾發生過腦中風的痕跡，但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。
李君右解釋，「中風可能導致腦部某些區域受損，影響神經穩定性，使得大腦神經較易出現異常放電，進而引發癲癇發作。」
他表示，該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應，研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。「經過診斷後，該名患者開始接受抗癲癇藥物治療，約2-3週內病情明顯改善，反應遲鈍的情況獲得顯著緩解，家屬也觀察到他放空發呆的次數明顯減少，日常對話變得更加流暢。」
老年癲癇高風險族群曝光！醫：「這些徵兆」別忽視
李君右表示，癲癇的好發族群主要包括兒童（10歲以下） 和老年人（60歲以上，尤其是65歲以上），「兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關，而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關。此外，曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。」
李君右強調，針對老年癲癇的診斷，除了臨床症狀評估外，「腦波檢查」是最重要的工具，能夠捕捉異常放電的情形。「此外，電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常，如舊中風病灶或腫瘤等。」
治療方面，他表示藥物控制是主要手段，「約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制，甚至完全不再發作。」若病患對藥物治療反應不佳，則可能需進一步考慮手術治療。
那麼一般人要如何發現癲癇徵兆？
李君右提醒，癲癇不僅發生在老年人身上，任何年齡層都有可能受到影響，因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。「例如，若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片，或是有突然的無力跌倒現象，應提高警覺，這些都有可能是癲癇發作的表現。」
他也提到，對家屬來說，觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。「如果懷疑親人有異常行為，如突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清，可用手機錄影並提供給醫師分析，以協助診斷。」
規律服藥、避開危險活動，這些習慣能降低老年癲癇發作風險
至於老年癲癇患者要如何日常保健？
李君右建議規律服藥、確保睡眠充足是關鍵。「同時，適度運動有助於維持腦部健康，但不要單獨去游泳、騎腳踏車，運動時建議結伴進行，或由家人陪伴在旁，此外也要避免患者單獨泡澡，以防癲癇發作時發生傷害，甚至危及生命。」
飲食方面，李君右指出，癲癇患者需特別注意避免酒精，「因為飲酒可能增加癲癇發作的風險。此外，血糖控制對於患者也相當重要，特別是有糖尿病的患者，應避免過度攝取高糖食物，以防止血糖劇烈波動引發發作。」
李君右再次提醒，若家中長輩有可疑症狀，應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機，「老年癲癇並非無法控制，只要及早發現並接受適當治療，患者仍可維持良好的生活品質。」