跌倒撞到頭,竟會造成顱內出血甚至死亡!根據國民健康署調查,跌倒是長者事故傷害死亡的第2大原因。復健科醫師侯鐘堡傳授「護身倒法」,教你怎樣跌倒降低傷害!中醫師沈瑞斌則介紹3個穴位,能幫助緩解腦傷神經後遺症。
51歲的床業家族第二代總經理陳俊傑,努力打拚工作之際,不幸於去年11月底因爬樓梯失足跌倒,頭部撞擊導致顱內出血,搶救無效身亡。另一起事件中,46歲洪姓男子酒後走路不穩跌倒,頭部撞擊階梯,送醫後發現腦部血管瘤破裂不治。
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年長者跌倒問題多 上下樓梯腦傷風險高
跌倒撞到頭,有些人可以撞到頭之後完全沒事,也有人會出現頭暈、頭痛等腦震盪症候群,或是腦水腫、腦出血等輕重不一的狀況。根據國健署調查,跌倒是近年來長輩事故傷害死亡第2名原因,65歲以上年長者中,每6人就有1人曾發生跌倒;每12人當中就有1人因此送醫。
「護身倒法」降低跌倒造成的傷害
侯鐘堡則指出,調查顯示,上下樓梯跌倒造成的腦損傷,風險比其他場域高出3倍。他強調,不只是年長者,民眾除了預防跌倒之外,也要學會練習如何跌倒,降低跌倒造成的傷害。
侯鐘堡示範的「護身倒法」有4大要領,包括放鬆身體、將下巴與四肢向內收,以及盡量以背部或臀部著地,以降低頭部受傷及骨折風險。
- 放鬆身體:跌倒時告訴自己別緊張,因為緊張會本能緊繃身體,身體放柔軟才能減緩衝擊的壓力。
- 收下巴、彎曲四肢:跌倒時注意頭部要轉離跌倒方向,也就是收下巴,讓下巴靠近胸部,這可降低腦部受到撞擊,以及骨折等風險。
- 利用背部或臀部著地當緩衝:利用背部或臀部著地,避免伸出手肘向前撐地,以減少骨折的風險。
- 持續滾動身體:侯鐘堡醫師示範,民眾萬一跌倒,可以想像自己的身體像一顆球,藉跌倒的力量持續滾動,將衝擊力分散,如此可減輕身體各部位所受到的撞擊傷害。
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撞擊導致腦損傷 中醫區分4種證型
中醫師沈瑞斌表示,外傷性腦病在中醫辨證上常見4種證型,透過針灸穴位的刺激,可有效改善腦傷後的神經功能損害。他表示,創傷性腦損傷多半是由強烈撞擊引起的腦組織損害,導致不同程度的神經功能損害和意識障礙,影響層面十分廣泛。腦損傷主要是大腦出血造成瘀血氣滯,阻礙各功能的協調發揮,需要中西醫共同合作才能達到最佳治療效果。
沈瑞斌表示,腦傷患者的康復之路漫長,除了接受中西醫治療,透過針灸、穴位按摩等方式,可進一步改善神經功能。他說明,中醫辨證論治腦傷,依症狀可分為瘀阻腦絡(腦血腫)、神昏竅閉(意識不清)、肺熱痰壅(呼吸道感染)、肝風內動(損傷後肝血不足,兩側頭痛、眩暈明顯)4種證型。
「足脊三針」治腦傷後遺症頭痛、腦脹痛
沈瑞斌表示,針灸幫助腦傷患者復健,臨床上常用董氏奇穴緩解腦傷後遺症。針對腦積水、腦脹痛、後腦頭痛,可取「足脊三針」,包括正筋、正宗、正士三穴。具體位置為腳跟上方3.5吋,每隔2吋為一穴。
民眾可能對於穴位的掌握不是十分精準,沈瑞斌建議,平時可用木棒在穴位上來回滾動按摩,就有調理復健的效果。
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手部「心靈三針」改善頭暈、手腳麻木
至於頭暈、前額頭痛、手腳麻痺等症狀,則可取「心靈三針」,分別為心靈一、二、三穴。心靈一穴位於手腕橫紋上1.5吋,二穴再上1吋,三穴再上1吋。平時可用大拇指按壓穴位,對改善頭暈、手腳麻木很有幫助。
中風後黃金復健期:6個月至18個月內
肢體痙攣是最常見的中風後遺症,侯鐘堡醫師表示,中風後的6個月至18個月內是黃金復健期,透過運動和增強體適能,不僅有助於身體康復,還可以緩解中風帶來的情感困擾,如憂鬱或情緒不穩。
侯鐘堡表示,肢體痙攣最常出現在手肘、手腕與腳踝3大部位,臨床上會透過反方向的復健動作,如將手肘伸直、手腕外翻等,並大量重複練習,讓神經可塑性幫助復健,就像壞掉的機器重新接上修復的電線,讓受損肢體恢復運作。
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◎ 諮詢專家/侯鐘堡醫師.沈瑞斌中醫師
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