【易誤解】網傳長期吃高血壓藥害癌症的圖卡？部分錯誤說法！醫師詳解

網傳「長期吃高血壓藥 罹癌風險增加」圖卡，提到「血管收縮素轉化抑制劑」或「鈣離子阻斷劑」等藥物恐增加罹患癌症、或是攝護腺癌的風險；，而心血管疾病用藥導致癌症的關鍵是「缺氧」。但專家表示，傳言所提到的研究只是資料庫分析、無法證明因果，而且後續還有更多、更完整的研究持保留的立場，傳言說法易誤導。而有關缺氧的說法，則是誤解了降血壓藥其實是降低阻力，並不是減小血流的推力及血流量、傳言說法錯誤。

吃高血壓藥害癌症的訊息？
原始謠傳版本：

長期吃高血壓藥 罹癌風險增加
● 紐西蘭梅西大學研究指出，高血壓患者長期使用高血壓藥，容易引發癌症。
● 高血壓患者罹患肺癌的比例高研究表明，主因是使用血管收縮素轉化抑制劑(ACEI)或鈣離子阻斷劑(CCB)這類高血壓藥物。
● 芬蘭科學家研究，長期使用高血壓藥物，恐罹患前列腺癌！這項大型研究追蹤1995-2002年以 24,600位芬蘭男性高血壓患者為樣本，驚訝的發現這些高血壓患者比未服用高血壓藥物者明顯罹患前列腺癌。
● 心血管疾病用藥導致癌症的關鍵就是「缺氧」，因此這類會明顯導致身體缺氧的高血壓藥物，必須從加強心臟力著手，才是正本清源、有效治療心血管疾病的方式。
心臟細胞有了完整天然的營養，才能強化心肌力量及防止血管病變，降低三高。

主要在 LINE 流傳這張圖卡：

查證解釋：

傳言出處的研究為資料庫分析 缺乏因果直接性
傳言提到紐西蘭的研究發現長期使用高血壓藥容易引發癌症，而芬蘭的研究則發現較易罹患攝護腺癌。MyGoPen 致電諮詢振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群，他表示傳言引用的二個研究，認為使用「血管收縮素轉化酶抑制劑」（ACEI）或「鈣離子阻斷劑」（CCB）的族群，癌症發生率比較高，但是研究並沒有辦法證明「因果關係」，這二個研究都不是介入性的研究，介入性研究必須實際操作、控制變項，符合收案標準的病人，吃不同藥的組別、不吃藥組，血壓得到降幅、再比較癌症發生率等等，像這種大規模人口資料庫的回溯性分析研究，最困難的地方就是無法排除其他隱藏的變數，就好像之前有人舉了一個很有名的研究，就是拿打火機會得肺癌，研究發現得肺癌的人拿打火機比較多，而真正的關鍵是抽菸，問題不是打火機、問題是抽菸，所以打火機、肺癌這樣例子告訴我們，吃降壓藥的人癌症比較多、可能的原因包括疾病本身的風險因子，不一定是藥物的關係。傳言說法易誤解。
芬蘭後續研究：可能是高血壓本身所致
MyGoPen 查詢 PubMed 資料庫，該研究出自2011年、由芬蘭坦佩雷大學醫學院研究團隊發表於《癌症原因控制》期刊的「芬蘭抗高血壓藥物使用與攝護腺癌發生率之間的關聯：基於人群的病例對照研究」，提到曾經使用過抗高血壓藥物與整體攝護腺癌風險略有升高有關，且在所有類別的抗高血壓藥物中都觀察到風險增加。但 MyGoPen 同時也於 PubMed 資料庫查到，赫爾辛基大學藥學系、坦佩雷大學醫學與生命科學學院共同組成的研究團隊，在 2019 年曾於《泌尿科期刊》發表「芬蘭人群隊列中的抗高血壓藥物和前列腺癌風險」，該研究分析處方資料庫中 7 萬 8615 名男性的 20 年的追蹤資料，在結果中提到使用抗高血壓藥物會「略微增加」攝護腺癌的風險，轉移性攝護腺癌的風險增加「最為明顯」；而 ACEI、β受體阻斷劑、利尿劑的超額風險較小，其他組別均未有明顯關聯；最重要的是該研究於結論中寫明「雖然不同的藥物組別顯示相關的風險，但這些發現可能無法反映直接的藥物作用，而可能是由於潛在的高血壓所致」。由上述公開的論文資料可知，包括芬蘭的研究團隊都對因果關係持保留的謹慎態度，傳言說法只以某些研究為論述基礎，缺乏後續更新、更完整的研究結果。
缺氧說比喻成幫浦 但降壓藥是減少阻力
傳言提到高血壓用藥導致癌症的關鍵就是「缺氧」。陳冠群指出，傳言缺氧的說法，意思是缺氧會導致細胞變異，或是血壓降低、細胞得不到足夠的血液而發生變異，這些說法都是幫浦理論，意即幫浦壓力減少、打出去的血變少，但是這樣的說法很容易就被推翻，陳冠群以鐵球滾動為例，在粗糙表面要用很大的力量才能推到目的地， 但是如果是在光滑的表面，很輕鬆的力道就可以把鐵球推更遠，降血壓藥物就是降低血管的阻力，也就是把表面變得比較平滑，同樣的力量反而可以推更多、推更遠，不會因為力道減輕、球就推不遠或是球就沒有了，降血壓藥並不是改善推的力道、而是改善推的過程的阻力，讓器官得到更多的血液，傳言說降壓不好、長期會中風等等是錯誤說法，降壓反而是幫助血管、讓器官得到保護，傳言說法錯誤。

ACEI、CCB是最常處方的二大類 有疑慮可以和醫師討論調藥
傳言所提到的問題，目前醫界很多的討論都集中在會得癌症通常身體就是比較不是健康的，可能病人原來就有高血壓、糖尿病之類的慢性病，而ACEI 跟 CCB 又是高血壓藥七大分類中，最常處方的兩大類，所以相關研究會看到這兩類藥被綁在一起、連結到其他病症或研究結果，陳冠群提醒，民眾接收到類似這種看似引用研究、但其實學理上還有很多細節沒說清楚的傳言，應該提高警覺、與專業的醫師或個管師討論，切記不可擅自減藥或是停藥，尤其在氣溫變冷的高危險時期，更要規律服藥、妥善控制病情，如果血壓還是一直偏高、就要提早回診。

結論
總結而言，傳言的說法出自國外的研究，但相關研究為資料庫的分析研究、無法證明因果關係，且相關的研究後續還有更多的進展，並表明「相關的風險可能是由於潛在的高血壓所致」，傳言沒有提到資料分析這種性質的研究本身具有局限性，且又只提到較舊、規模較小的研究，傳言說法易誤導。
而專家也表示，「缺氧」的說法是把血液循環想成幫浦理論，血壓變小、血液打不遠，但是降血壓藥其實是減少阻力，以利把血流推出去、推更遠，傳言錯誤理解相關藥物的機轉、傳言說法錯誤。

衛教資源：
國健署 三高防治專區 - 高血壓
諮詢專家：
振興醫院 心臟血管內科醫師 - 陳冠群