記者陸瓊娟/高雄報導
一對結婚多年一直不孕的夫妻,最後終於藉由試管嬰兒得到一對可愛的雙胞胎,但弟弟約五個月大時,從換尿布檯上翻落下來,經由義大醫院神經外科王浩洸主任以及黃俊元醫師檢查後,發現弟弟頭部有塊特別大的頭皮血腫之外,反應也是略顯遲鈍。腦部電腦斷層檢查結果,發現左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折。所幸在義大院「腦創傷疾病認證團隊」細心手術醫護,目前弟弟已痊癒。
義大醫院神經外科王浩洸主任表示,寶寶大約在三、四個月大時就已經有可能會自己翻身了,這名雙胞胎弟弟約五個月大時,從換尿布檯上翻落下來到地上後撞到左後腦杓。焦急的爸媽非常迅速地將弟弟送至地區醫院檢查,便讓他們回家靜養觀察。但兩天過後弟弟開始精神委靡不振,喝的奶量開始降低、甚至開始吐奶,警覺的爸媽便立刻帶寶寶至義大醫院急診就醫。經過神經外科王浩洸主任以及黃俊元醫師檢查後,發現弟弟左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折。王浩洸主任向爸媽說明病況後,立即安排手術。
王浩洸主任表示,寶寶的頭骨非常的薄,甚至比指甲還薄,脆弱地拿一支鑷子輕敲一下,都可能便會碎裂,所以醫師的動作要非常輕柔細膩。小心地移除部分頭骨後,將血塊悉數清除後,再用藥物止血並置入顱內壓監視儀,順利完成手術。但真正困難的不是手術本身,術後的照護才是最重要的。在藥物學上,孩童並不是成人的縮小版,很多的藥物嬰兒都無法使用,藥物劑量計算的方式也極其複雜,稍微少一點就沒效,稍微多一點可能就會有毒性。
王浩洸主任表示,義大醫療神經外科於二0一九年由盧康副院長成立「腦創傷疾病認證團隊」,並於二0二一年納入由楊生湳副院長帶領的兒科重症醫師團隊共同照護,有了這麼強健的夥伴,自然在照護上又多了一份信心。義大醫療神經外科更在二0二二年全國首創「小兒神經醫學」,所幸這個雙胞胎弟弟在團隊細心照護下,恢復良好。
義大醫院兒童醫學部主治醫師蔡育承提醒各位父母,嬰兒因換尿布跌落送醫並不罕見,所幸通常為低處跌落,極少出現嚴重後遺症。換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免濕滑、不平整、或角度太陡的地方,以免嬰兒滑落。其次應先準備好需要的尿布、紙巾等,才不會因為嬰兒突然大小便手忙腳亂。最重要的是,家長換尿布時應保持專注,即使還不會翻身,手也要避免離開嬰兒,尤其切勿單獨將嬰兒留在尿布台上,以確保安全。
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