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健康

魚鱗刺手 翁壞死性筋膜炎險截肢

中華日報

更新於 1天前 • 發布於 1天前
醫師賴宇荷指出,文獻統計壞死性筋膜炎的致死率高達4成,不能輕忽。(記者葉進耀攝)
醫師賴宇荷指出,文獻統計壞死性筋膜炎的致死率高達4成,不能輕忽。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

65歲的葉先生平常愛釣魚,有一次釣魚時左手食指不小心被鱗片刺到,傷口大小不到1粒米大,且無明顯出血,起初不以為意,當晚傷口卻開始紅腫熱痛,整個人身體發熱、畏寒,自行吃退燒藥及塗抹藥膏。隔天早上,傷口出現黑色的瘀血水泡並且延伸到前臂,手掌刺痛難耐,就醫診斷為「壞死性筋膜炎」,經筋膜切開手術搭配抗生素治療,才化解截肢危機。

台南新樓醫院整形外科醫師賴宇荷指出,壞死性筋膜炎俗稱為噬肉菌疾病,為發展快速的嚴重傷口細菌感染,患者皮下軟組織及筋膜嚴重感染,導致快速壞死及擴散到鄰近組織,是由不同種類的細菌引致,包括創傷弧菌、克雷伯桿菌屬、梭菌屬、大腸桿菌、金黃葡萄球菌和嗜水氣單胞菌,案例即是創傷弧菌,也就是海洋弧菌感染所致,其傳染途徑,包括皮膚傷口、食生或未徹底煮熟的海產如生蠔或螃蟹,及傷口接觸到海水等。

她說,壞死性筋膜炎病徵皮膚可能紅腫發熱、出現潰瘍、膿液或血水水疱、劇烈疼痛、發燒、發冷、疲倦、腹瀉或嘔吐。治療方式為單純抗生素治療,及可能搭配筋膜切開手術,若延誤就醫,可能造成進一步全身感染,多重器官衰竭的敗血症,以及面臨截肢問題,嚴重甚至致死。文獻統計壞死性筋膜炎的致死率可高達4成。

賴宇荷說,台南位於沿海地區擁有各式各樣的海邊活動以及豐富的海鮮美食,所以居民們須要有更高的警覺性,處理或直接接觸生的海鮮之人,或慢性疾病如糖尿病、癌症、腎臟病和肝硬化之人都是高危險群,有相關的症狀例如發燒及傷口疼痛,千萬不能掉以輕心,須即時就醫。

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