醫界不滿健保給付值太低 賴清德：設定為1，應該要有信任基礎

Newtalk新聞

對於醫界不滿健保總額給付下給付點值僅剩到0.9、0.8，醫師出身的民進黨總統參選人賴清德今（14）日出席後援會時表示，醫師根據醫療法不能拒絕治療病人，他也不知道其他人服務量有增加多少，「我依照法律，做出醫療法規定應該有的醫療服務，病人也透過我的服務，解決他的病痛、或疾病。結果我的收入反而減少。這個制度是要去調整有必要」。所以，「我提供這個服務時候，我設定我的點值是1，應該要有信任基礎。」

對於台灣醫療問題，北台灣醫師賴清德後援會今日在台大校友會館舉行「台灣邁向健康大國永續發展論壇」，並邀請賴清德親自對談。對於健保點值低於1，醫界頗為不滿，其中以2023年第二季浮動點值為例，醫院是0.8570、基層0.8793、牙醫0.9903、中醫是0.7970。

他們主張要建立健保安定基金，保障健保點值。對於現在健保給付點值只剩被給付0.8元，醫療院所失血嚴重，危害院所經營。他們主張應該建立健保安定基金，保障點值維持在0.9-1.1元之間。另外，也主張台灣醫療保健支出應該從GDP的6%提升。

對於台灣醫療問題，醫師顏鴻順提到，台灣健保實施前，平均壽命比南韓還高，但實施這些年下來，已經少南韓兩年了，這兩年的差距至少要花10年才趕的上。而且台灣的嬰兒死亡率、癌症存活率也是比日韓都還來得差。

對於郭台銘早上宣布副手賴佩霞，主持人許淑華還開玩笑說，「早上嚇我們一跳，郭台銘要跟賴要配了，不過那個賴，不是我們賴清德」。

林應然醫師說，賴副總統也是醫師出身。最近很多物價都在上漲，健保制度還沒上漲，還打折，對醫界很大傷害。很多點值膨脹，還要打折，這實在違反信賴原則。愛要即時說出，不要等到當選，很多話要語重心長，而且就是他當選，國會也要過半，不能跛腳，他希望健保基金這樣的制度可以成形。

醫師洪德仁說，他已經跟賴清德報告，醫療投資要大幅度提升，包括不健康餘命、新生兒存活率都低於南韓。其次，要不要規劃長照保險？

賴清德最後在凍蒜聲上台致詞。他還說，今天的程序稍微改變一下。因為今天很多醫界前輩在場，提出很多寶貴建言。他說是不是大家都請坐，「因為我要跟你們對話。大家都是醫界前輩，這個我不敢，這跟一般的選舉場不一樣」，今天難得有這個場合，應該好好對話。

賴清德說，要感謝北台灣各位醫師為他成立後援會，這意義重大，因為他出身醫界得到醫師支持，這是莫大的光榮。特別是北區是重中之重，他用一鞠躬感謝大家支持。

賴清德說，SARS之後，侯勝茂衛生署長與他有志一同，修改傳染病防治法以因應可能不時之需，沒想到20年後碰到Covid-19。修法後確立疫情指揮中心統籌中央跨部會聯繫、區分中央地方權責，避免地方政府在SARS期間要封院，中央認為不可的情形。也建立很多隔離病房及收容中心，並把傳染病防治人力規定在醫療評鑑。剛好20年後發揮效果。他要給當時的侯署長更多的掌聲，他扛起那次修法，他當立法院黨團幹事長敲一些邊鼓，請大家支持。

賴清德說，他感謝剛剛醫界前輩三人的建言。這次疫情來，醫界沒有退怯，勇敢站在第一線，不辜負時代對他們的挑戰。這次疫情過去了，所有參與這次疫情的防疫人員肩上都適合配戴一枚勳章。也因此得到國人信任。

對於醫生的建言，賴清德說，目標只有一個，希望打造一個健康大國。即便目前醫療人員的工作條件相當辛苦，大家仍然在工作崗位堅守使命。大家提出建言，並沒有做不滿的動作。

賴清德說，健保制度之所以了不起，是因為改變過去「因病而貧、因貧而病」的惡性循環，讓社會基層民眾可以得到好的醫療服務，不會因為因為家庭某人的疾病而葬送一生的幸福。過去這些悲劇，因為健保推動而不再看到。

賴清德說，守護國人健康也讓國人餘命不斷增加。健保得到國人90%的信任。但醫療人員的辛苦。一定要讓健保制度永續，不能停止、打折或受到影響。

賴清德說，要有充足適當的醫療人力源源不絕投入，現在很多科已經招不到人，台大、成大小兒科也招不到人。

賴清德說，要建立以人為本的家庭醫師制度。家醫制度落實是非常重要工作。另外，經費部分，如健保安定基金或健保支出要達到GDP比例，他要向大家報告，健保從84年推動迄今，到了不得不改的時刻，否則很難持續。沒有再調整，給予新的動能，品質與滿意度可能會慢慢下降。

賴清德說，剛好他出身醫界，擔任立委、行政院長都跟醫界站在一起。剛剛講的點值不足問題，不可歸咎醫界。因為。「我自己開一個診所，我並不知道其他的人他的服務量有增加多少。而且醫療法規定，病人來求助、來找我。我是沒有拒絕的權利。我如果拒絕，我可能被抓去關。因為這是刑法對我的要求。」

賴清德說，「我依照法律，做出醫療法規定應該有的醫療服務，病人也透過我的服務，解決他的病痛、或疾病。結果我的收入反而減少。這個制度是要去調整有必要」。

賴清德說，「我提供這個服務時候，我設定我的點值是1，應該要有信任基礎。」

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