「去評估之前，我都覺得我的孩子沒有問題，他只是比較黏著大人而已。」育有兩個孩子的黃小姐，談起家中大寶3歲時被幼教老師提醒可能有自閉特質、社會情緒能力落後時，依舊有些不敢置信，「我有醫藥相關背景，但居然沒發現孩子需要幫助！」
依衛福部統計，2022年發展遲緩兒童早期療育服務個案通報來源，以醫療機構（37.6%）、幼教機構（26.6%）、社福機構（17.6%）為大宗，家長通報佔比雖然逐年上升，但目前仍排名第四、僅9.69%。台北慈濟醫院兒科部醫師蔡文心在第一線也觀察到，目前以醫療專業或特教、教育工作者通報為大宗，「我遇過2歲多孩子感冒來門診，過程中孩子完全不會說話！我們很緊張，但家長不覺得這是問題。」
當發現孩子發展落後甚至遲緩，應該怎麼做？哪些作法才能更快幫助孩子追上進度？大部分家長對於早療領域，或多或少會有迷思與疑問，《親子天下》綜整家長常見的4大早療 NG 心態，以及醫師、職能治療師、幼教老師、長期耕耘早療議題的基金會社工等專家建議，提供給家長參考。
破解家長常見的4大早療 NG 心態
NG 心態1：覺得再等等，遲緩自然就會好
插畫：瑞秋
蔡文心分享，自己曾遇過孩子5歲還不會說話，家長依舊覺得「沒有關係可以等」，期待孩子有天發展出語言能力，卻忽略了孩子已經語言能力遲緩的現實；也有孩子準備上國小了卻不太會說話，一問之下才得知，是家長前陣子因為擔心疫情、不敢讓孩子到醫院接受評估，因而錯過早療關鍵期。
「早療要『早』一定有其原因！」對此，高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君提醒，兒童發展絕不能想著「孩子之後就學會了」，以語言發展為例，語言理解影響著孩子後續的認知能力，孩子至少必須先理解物品的名稱、數量才可能學習計算；一旦在學前階段落後太多，隨著升上國小、學習內容加深加廣，孩子就可能愈來愈難跟上進度。北市信義幼兒園教師羅巧喻也舉例，以社會情緒能力落後的孩子來說，幼兒時期沒有課業壓力，老師有較多協助孩子釐清情緒、跟同儕溝通，但國小有時需要趕課，「師生都會比較沒時間，原本問題又加上學業進度，其實會更難處理。」
NG 心態2：瘋狂參加早療課，忽略學校或家庭生活
插畫：瑞秋
特教背景出身、長期擔任托嬰中心巡迴輔導員的第一基金會督導易曼觀察，「讓孩子大量縮減上學時間」、「治療課上越多越好」，是許多家長在早療過程中的常見迷思。
易曼說明，有些家長擔心孩子在學校，無法獲得老師一對一教導，因此安排孩子在上課時段到其他單位進行早療，但學校能提供孩子同儕互動機會、大量學習刺激，難以被早療課程完全取代；若孩子已進入幼兒園，不建議輕易刪減孩子在園所學習的時間。此外，若每天都將課程塞滿、家長到處帶孩子趕場上課，不僅孩子可能因為課程太緊湊而無法吸收，也可能造成親子壓力過大。
「有孩子週一二上語言治療、週三四上職能治療，有時一天超過2堂課程⋯⋯孩子回家都累了，也沒有親子互動時間。」她提醒，適量安排才能有最大效益。
NG 心態3：早療任務交給治療師，家長不了解狀況
插畫：瑞秋
早療課程結束後，家長就帶著孩子趕往下一堂課程，來不及與治療師聊聊孩子近況，也無暇顧及孩子回家後還需要哪些練習，畢竟已經有治療師或老師引導孩子⋯⋯「全部交給治療師比較專業」是不少家長會有的誤解。
「很多事情不見得要治療師才有辦法做，當早期療育更功能性的運用在生活裡，才對孩子有幫助！」第一基金會執行長張菁倫指出，早療課程中的訓練會相對片段、專注於練習某項能力，舉例來說，通常不會讓孩子練習精細動作，同時練習口語表達；若要增進全面發展與練習，仰賴孩子回到家庭、在日常中的練習。
台北榮總兒童復健科醫師楊翠芬說明，目前早療強調「以家庭為中心」，讓家長成為早療的主動參與者，應該與專業醫護共同為孩子的發展設定目標、了解早療課程內容、學習引導孩子進步的技巧，平時持續協助孩子練習，例如在家做練習動作、引導孩子做家事、多說話，由家人在日常中執行，更能支持孩子追上進度。
NG 心態4：速成班迷思，幾週課程就能追上進度
插畫：瑞秋
易曼提醒，有些家長認為孩子上1、2個月早療課程，就會進步到正常發展水平，未達期待就更換診所；然而孩子與治療師雙方都需要磨合期，建議家長給雙方多些時間，頻繁更換治療師也不利於孩子對治療師建立信任關係。
若家長覺得孩子的進步速度緩慢，難免會擔心。楊翠芬建議，家長要牢記以家庭為中心的早療規劃，與醫師或治療師確認孩子的狀況、家長自己的期待與能力，擬定合理計畫；醫師會根據目標，為每個孩子訂定得分表，以便了解孩子的進步幅度。
楊翠芬提醒，家長應該與專業醫護共同為孩子的發展設定目標、了解早療課程內容、學習引導孩子進步的技巧。示意圖，黃建賓攝
別因早療限制人生體驗
楊翠芬說，她明白早療而家長一定會有很多擔心，但不必看到其他孩子上不同早療課程，就擔心孩子錯過課程、不顧孩子的實際需求而「跟風」上課；若孩子沒有發展遲緩問題，或能力落後部分已追上進度，孩子盡情玩耍、活動即可，也鼓勵親子嘗試早療以外的不同課程。
「不要因為發展慢了一點點，就把家長跟孩子的時間完全綁住，沒有正常的人生體驗。」楊翠芬也提醒，除了注意孩子的弱項，也要看見亮點，每個人都有優劣差異之處，只要孩子的能力不到發展遲緩程度就不必太緊張，「小烏龜慢慢走，也可以走到終點。」
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（責任編輯：劉映均）
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