【NOW健康 編輯部/整理;文/國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師 陳世鴻】下背痛是我們生活中很常見的問題,無論是長時間坐著工作還是搬重物,都可能引發下背痛。雖然有時候疼痛會自己好轉,但有時候休息一下會好一點,沒過多久又痛起來了,為什麼下背痛總是反覆發生呢?讓我們來簡單介紹下背痛,幫助大家更好地了解和應對下背痛。
疼痛一路從從背竄到腿 小心是坐骨神經痛
下背痛可以由很多不同的原因引起,最常見的包括:
1.骨骼、肌肉、神經或關節的問題:這是最常見原因,例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛,除此之外,薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。
2.神經受到壓迫:有時候椎間盤或骨頭壓到神經,疼痛會從下背部傳到腿,有時候坐骨神經痛就是指這個問題。
3.其他原因疼痛:脊椎骨之間有小面關節,這種關節發炎也會疼痛,椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛,還有其他較少見的其他原因的疼痛。 如何診斷?
如果你有下背痛,醫生通常會先問你有沒有受傷,疼痛持續多久,接著會做一些簡單的檢查。醫生進一步會根據懷疑你下背痛的原因,安排一些檢查,初步可能會做X光,如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT)。不過,對於大多數下背痛的人來說,這些檢查可能並不需要。
醫生還會留意有沒有一些“警示信號”,例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便,這些情況需要馬上處理,因為可能表示有更嚴重的問題。
下背痛止不住? 醫師教你5個自我緩解方法
大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解,但如果疼痛持續,可能需要更進一步的治療。這裡介紹幾種常見的治療方法:
▸改變自身的生活型態
如果下背痛不嚴重,休息一下是最基本的方法,搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動,而不是完全不動,也有助於加快恢復,建議可以諮詢物理治療師或是復健科醫師。
▸藥物止痛
口服藥物如乙醯胺酚(acetaminophen)這樣的止痛藥可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助你緩和疼痛,要注意須經專業醫師評估後才可使用。
▸物理治療
目前的研究顯示早期的背痛以物理治療配合自我生活型態調整,對於背痛長期的緩和最有幫助,做一些針對背部和核心肌肉的鍛煉動作,可以幫助強化脊椎,減少疼痛,也可以避免未來的下背痛復發。
▸介入性治療
有些病患因某些原因藥物和復健已經無法有效控制疼痛,則可以考慮介入性治療合併復健治療,這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。常見的介入性治療包括:
1.神經阻斷注射:將局部麻醉劑或類固醇經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內,來緩解疼痛,有些病患口服藥物不適合使用且復健困難,神經阻斷術是不錯的選擇。
2.高頻熱凝治療:這種方法使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經,過往研究報告顯示效果可以持續3~6個月,若神經阻斷有效但效果太短的話,高頻熱凝治療是後續選項。
3.增生治療:這種方法是將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位,促進組織修復,增加韌帶的穩定性,對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛通常能達到不錯的效果。
4.PRP治療(富含血小板血漿治療):這是一種從你自身血液中提取高濃度血小板,注射到受傷部位的治療,目前研究認為若下背痛來自薦髂關節,則關節內注射PRP有止痛效果。
▸手術
如果疼痛非常嚴重,或其他治療方法無效,手術可能是最後的選擇。手術通常適用於椎間盤嚴重突出或脊椎狹窄的患者,常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。
避免下背痛從這裡開始 日常預防請你這樣做
預防下背痛其實可以從日常生活的小細節做起,這裡有幾個簡單的方法:
1.保持良好姿勢:不論是坐著還是站著,盡量保持脊椎的自然彎曲,不要長時間駝背,這對預防下背痛很有幫助。
2.多運動:定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動,這樣可以幫助脊椎更穩定,減少疼痛發作。
3.正確搬重物:如果需要搬重物,記得彎膝用腿部的力量,而不是直接彎腰搬東西,這樣可以減少對背部的壓力。
4.保持適當體重:過重會給脊椎帶來額外負擔,保持健康體重能有效減少下背痛的風險。
5.避免久坐不動:長時間坐著會讓背部肌肉緊繃,建議每隔一段時間站起來走動一下,活動背部,讓肌肉放鬆。
最後,陳世鴻醫師提醒,下背痛是一個很常見的問題,但大多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理。從保持良好的姿勢到正確的運動,日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。如果疼痛持續或惡化,應該及時就醫,尋求專業的建議,這樣才能更快地恢復正常生活。(文章授權/國泰醫訊)
文字編輯:翁靖祐
# 首圖來源/Freepik
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