隔壁李先生連續兩天呼吸困難而送醫，經醫生檢查後，診斷書記載為急性心肌梗塞，李太太想到過去曾幫李先生投保過「重大疾病險」，其保障內容包含心肌梗塞。沒想到保險公司卻不理賠。
【心肌梗塞定義】
心肌梗塞是指供應心臟血流的冠狀動脈發生阻塞，使得心肌缺氧引起心臟肌肉壞死。
◎ 「舊式」重疾險的心肌梗塞
因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷「必須同時」具備下列三條件：
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
3.心肌酶之異常增高。
心肌缺氧常會引起胸痛，檢查時可從心電圖觀察到異常。而心肌酶（心臟肌肉的相關酵素）是一種肌肉損傷的酵素，透過抽血檢查可得知其指數，酵素有多種，常見的是以Troponin I為指標，當心肌缺氧時，心肌酶指數通常會異常增高。
不過就臨床經驗來說，並非所有心肌梗塞患者都會「同時」出現這些症狀。國外報告指出，心肌梗塞的病患未必都會有胸痛的症狀。以典型胸痛來說，國外研究報告曾指出，罹患心肌梗塞的男病患，無胸痛症狀的比例為30%，而女病患無胸痛症狀的比例則為42%。顯示心肌梗塞的病患，並非都會有胸痛的症狀。
而心電圖及心肌酶的異常報告，若患者在心肌梗塞發作的第一時間猝死，則有可能因為沒有這些數據報告佐證，而被拒賠。
◎ 「新式」重疾險的心肌梗塞
※ 輕度
至少要符合以下兩個條件
1.典型之胸痛症狀
2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者
3.心肌酶CK-MB有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
※ 重度
至少符合輕度要求的兩個條件外，還必須有「發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）者」的條件。
835小編提醒，投保保險之後，並非罹患其所保障的疾病就能理賠，除了要注意保單條款的疾病等待期（通常為三十到九十天不等），其疾病的相關定義亦要符合，才得以理賠。因此，投保前務必詳閱條款，必要時亦可請業務員解釋條款，瞭解後便可評估是否符合自身需求喔。
※註：2016年前後的重疾險差異可看此連結唷！
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