台大醫示警「秋冬再爆大流行」！3病毒齊發恐多重感染　兒醫已滿床

記者洪巧藍／台北報導

疾管署監測流感疫情持續，連新冠疫情都有上升，就有兒科急診醫師提醒恐怕和呼吸道融合病毒（RSV）一起三種病毒合併流行。台大兒童感染科醫師黃立民也提到，台大兒科病房候床情況持續，RSV還居高不下，新冠也一定會回來。臨床觀察約有2~3成患者多重感染，病況也會因此加劇。另台大急診科醫師李建璋則提醒，新冠已經破壞其他病毒節奏，秋冬應該會有更大一波流行。

李建璋表示，台大醫院急診觀察包含流感、RSV都在流行中，老人家呼吸道感染、心肺衰竭個案也很多。目前研判秋冬會有一波更大的流行，因為現在季節還沒轉涼，病毒在炎熱季節流行，顯示新冠已經破壞整個病毒節奏。因此，他鼓勵民眾完成流感、新冠等疫苗接種。

李建璋說，目前急診以兒童個案收治較多。黃立民先前曾提到台大兒童醫院從今年8月開始就一直滿床，而他今日表示，現在候床情況有稍好，可能是流感暫時降低，但RSV仍然居高不下，新冠則持平，每天還是有5~6人在急診等待。

黃立民分析，今年冬季最需注意的是流感、呼吸道融合病毒以及新冠病毒這三大類。其中，新冠因為有新的變異株，一定會再來；RSV目前疫情也還沒有明顯下降趨勢，顯示免疫負債還沒有還完；至於流感還債的情況比較明顯，國內疫情已持續長達8個月，年底除非出現很強的變異株，否則應該不會變成很嚴重。

「多重感染是相當常見的。」黃立民表示，過去受限於檢驗工具敏感度與一次只能檢驗一種，通常只會對患者最可能感染病毒種類進行檢驗，確定之後就不會繼續查；現在檢驗工具發達，不但敏感度高，且一次可以檢驗20種，就會發現很多人檢驗以後不是只感染一種病毒，可能是兩種病毒，甚至一種病毒一種細菌感染，約有20%或者30%個案會有多重感染情況。

感染的種類越多，嚴重程度隨之上升。黃立民表示，光是感染一支流感病毒，就足以讓人生病，如果又跑來一個新冠，各自對人體產生影響，病況自然比較嚴重。他舉例，以100分滿分來看，感染一種病毒病況大概40~50分，兩種就會上升到60~70分。

除了多個病毒同時感染，如果是病毒和細菌同時感染還會更加嚴重。李建璋指出，當感染新冠或者流感等病毒，身體呼吸道黏膜遭到破壞，細菌可能就會隨之侵入人體，包含社區常見的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等。黃立民則提到，病毒主要侵犯免疫系統，但細菌感染人體消耗更多，除免疫系統外同時還會破壞人體組織，導致更嚴重情況。

要如何自我保護？黃立民強調，目前秋冬公費疫苗都應該接種，包含新冠、流感、長者的肺炎鏈球菌疫苗。李建璋也提醒，在疫情流行季節，前往公共場所戴口罩、長者等風險族群應避免參加大型集會，如果有症狀就趕緊篩檢，盡早就醫。

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