肺部好多黑點，若肺腺癌3個月就掛了…謝金河肺癌篩檢驚魂記！台大權威解析如何自救：免年花百萬抗癌

作者 : 林韋伶

圖片 : 攝影：翻攝自網路

「有一次有個朋友叫我去照256切，一照以後發現肺部有很多黑點，主治醫師跟我說，如果這個有癌細胞，3個月就掛了，我那時候一聽差點從椅子上摔下來。」財信傳媒董事長謝金河在最新一集《數字台灣》節目中，分享過去做肺部檢查的驚悚經驗。

所幸，後續醫生發現，這些黑點僅代表他早期可能有曾有肺結核病等肺病，導致肺部有結節；但在發生此事件後，謝金河每1、2年就會定期進行檢查。

本集節目邀請臺大醫院外科部主任陳晉興、《今周刊》發行人梁永煌分享肺腺癌發生原因以及如何早期篩檢、治療方式。

梁永煌表示，《今周刊》在2017年8月5日出刊的封面命題為「最要命的新國病──肺癌」，「我會開始關心這個新國病，是因為有個偶然的機會認識陳主任（臺大醫院外科部主任陳晉興），陳主任說臺灣癌症死亡人數最多的就是肺癌，有新國病的架式」。

總發生數、死亡人數衝第一 肺腺癌成為新國病

從數據來看，肺癌的死亡率、死亡總人數，在18年前就已超越肝癌，而肝癌是舊國病，因此可說是「有新國病的架勢」。

此外，陳晉興也發現，肺癌診斷人數不斷上升、健保花費也不斷增長，在2021年總人數達1萬6800人，已超越大腸癌，成為癌症發生總人數、死亡總人數第1名。

由於罹患肺癌的人數不斷攀升，對健保來說也是沈重壓力，健保支付已連續2年超過220億，陳晉興更分享：「從2016年到2021年，5年內支付費用成長了總共1倍，由110多億到220多億。」

陳建仁也曾是肺腺癌患者 早期發現住院3天就能回去上班

事實上，若能早點發現肺腺癌，對生命並不會產生威脅，梁永煌分享，若能在第一期時就發現肺腺癌，5年存活率高達93.1%。以中華民國前副總統陳建仁來說，也曾是肺腺癌患者，他特別接受《今周刊》訪問、拍攝短片分享：「很多人都很擔心檢查出來罹患肺腺癌怎麼辦？其實也沒有那麼嚴重」。

他因為是早期發現，在住院3天後就可出院上班了，也因此梁永煌疾呼：「及早發現是最根本，去做這個篩檢是非常重要的。」

然而，在台灣有53%的人是等到第4期才發現，此時存活率驟降到只剩下11%。為何肺腺癌如此難察覺？梁永煌指出，關鍵點在於肺癌初期沒有症狀，且部分患者是不抽菸、每天運動、作息正常，很難想像到竟然是罹患肺腺癌的高危險群。

梁永煌也指出，參與當期封面故事製作的其中一位32歲的同事，因為自己有抽菸，於是動念去做肺部低劑量電腦斷層，沒想到竟然發現罹患肺腺癌，趕緊手術處理。後續，《今周刊》推動資深同事做檢查，從2017年至今，已有4個同事發現罹患肺腺癌，「這4個同事都覺得自己很幸運」。

肺腺癌成因成謎 定期進行檢查才是解決之道

若進一步探討肺癌發生原因，過往大家認為暴露在抽菸、二手菸、煮菜油煙、空污等環境下的人，是罹癌的高危險群，但根據台灣一項肺腺癌的研究，家族遺傳才是最重要的因素。由於肺腺癌成因並不明確，最好的解決方法便是定期進行低劑量斷層檢查。

但陳晉興在節目中提醒大家，若真的去做低劑量斷層檢查，可能有一半的人有結節，因此就算看到有結節也不用太驚慌。

「事實上，出現結節後被判定真是癌症的很少，大概僅1%~2%，大部分是發炎或以前曾經發炎過留下來的結疤。」

檢查發現結節不用擔心！0.8公分以上才需要找專家評估

陳晉興依據國健署的指引教導大家應該如何解讀檢查結果：「結節是0.6公分以下的，基本上就把它當正常；如果是0.8公分以上，根據國際一般的建議，可能要進一步看胸腔內科或外科評估，甚至要切片或做手術。至於在0.6公分到0.8公分之間的結節，算有異常但也不用馬上處理。」

陳晉興以自己一位病人的案例為例分享，這位病人是一位老菸槍，被檢查出有約1公分左右的毛邊結節，「我要他先戒菸，然後我一段時間再幫他照、3個月後再照、3個月後再照，結節就變小了，到4個月結節都完全消失」。因此，陳晉興強調，當發現結節時，大部分不是癌症，不需要太緊張。

早期發現，除了對生命的威脅較低，對健保的負擔來說也較輕。陳晉興以過往因肺腺癌而逝的前法務部長陳定南為例，說明當時肺腺癌還沒有藥物可以治療，但現在新的治療法與藥物不斷推陳出新，對病患來說是福音，但同時也成為健保的負擔。

早期發現、早期治療 治癒率高且能減輕健保負擔

相反地，若能早期診斷肺癌，透過手術治療、局部治療，只需要定期追蹤，可能花不到1萬元；但如果你是第4期，需要標靶、免疫、化學治療，1年可能1個人就要花健保破100萬元，活越久花費越多。

延伸閱讀：身體有10種警訊恐罹癌！不抽菸、沒家族病史…「社會菁英」得肺腺癌：別以為人生跟癌症是平行線

「最重要是要有預防跟篩檢的概念，把第4期變成第1期，才能減少健保花費。」陳晉興這樣分析。此外，他也提醒民眾，現在醫療團體與醫生希望能提高健保財源，並非因為需要多賺一點錢，而是因為人口老化。

「癌症就是老人病，我們預估大概在最近5到10年之內，所有的台灣人裡面大概有50%、60%的人會有癌症，所以這就是一個老人病。」陳晉興如此示警。

在節目的最後，梁永煌也再度呼籲民眾，自己與家人都應該盡快去做檢查。

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