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健康

坐骨神經痛、腕隧道症候群痛如刀割〜研究:硫辛酸可緩解

華人健康網

發布於 2019年04月17日00:40 • 記者黃曼瑩/台北報導
坐骨神經痛、腕隧道症候群痛如刀割〜研究:硫辛酸可緩解
坐骨神經痛、腕隧道症候群痛如刀割〜研究:硫辛酸可緩解

疼痛如刀割!長期坐姿不良、常搬重物、用力過猛,或突然受到外力傷害,甚至體重過重等,都可能引發椎間盤突出,一旦壓迫到腰神經,就可能引發坐骨神經痛,導致手麻及下背疼痛等問題。傳統服用維生素B群營養補充劑或消炎止痛劑,仍然無法根治。有研究顯示,手術治療坐骨神經痛時,使用α-硫辛酸,可以幫助恢復神經功能,減少神經性疼痛。

椎間盤突出壓迫到腰神經,恐引發坐骨神經痛

人體腰椎有五節,底下接薦椎和骨盤。每一節腰椎骨之間有一個軟骨做為緩衝,這個軟骨就叫椎間盤。台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,椎間盤會因老化、外傷、姿勢不良、過度勞累造成肌肉緊繃、肌腱發炎,及不當用力,而使纖維環破裂,當纖維環破裂時,髓核容易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫相鄰的脊髓或神經根,導致背痛及手腳痠麻疼痛。經過姿勢矯正、休養及藥物治療,多數患者都可以獲得改善。然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛,且疼痛可延伸至大、小腿,甚至造成腿痠麻無力,此即所謂的「坐骨神經痛」。

針對急慢性神經病變,傳統是給予維生素B群,或B12營養補充劑,或非類固醇,或NSAID緩解症狀消炎止痛劑,或投予非解痙、鬆弛、抗憂鬱劑,這一些並無法改善神經組織之病理,對於長期慢性神經病變的病患者所引起的疼痛,依舊困擾著醫師。

研究:坐骨神經疼痛術後神經性疼痛 α-硫辛酸有助改善

趙順榮藥師指出,一項根據義大利米蘭骨科研究所進行的研究顯示,坐骨神經痛患者手術後,通常也會受到神經性疼痛的影響。而α-硫辛酸〈α-lipoic acid〉是氧化代謝中的關鍵化合物,具有抗氧化特性,可以幫助恢復神經功能,減少神經性疼痛。在治療由椎間盤突出引起的坐骨神經疼痛時,發現使用硫辛酸600毫克/天,似乎與肉鹼一樣能有效緩解椎間盤造成的坐骨神經疼痛,可達到改善症狀的效果,並減少鎮痛劑使用。然而,由於在該試驗中評估的患者數量有限,且缺乏安慰劑對照,因此需要進一步研究,以提供更明確的結果。

日常避免坐骨神經痛,有一些注意事項包括:避免久坐久站、搬重物,坐姿的時候,腳底板要剛好平踏在地板上,膝蓋後方要呈90度,並且應選擇有軟墊的椅子,降低腰椎的受力。

α硫辛酸,是目前已知世界極強的抗氧化劑,於德國智力健康醫學機構進行一項研究發現,硫辛酸會降低腦部氧化壓力的量,甚至減緩腦部細胞因為老化而流失的速度。另外,美國新澤西州醫學臨床營養研究發現,α-硫辛酸補充劑治療對糖尿病神經病變也有效果且安全。並且顯示,α-硫辛酸未來可能是失智症成功的「神經保護」治療選擇。

研究:中度嚴重腕隧道症候群 α-硫辛酸有助改善神經功能障礙

此外,有越來越多的人重度使用手腕,罹患俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群(CTS),也是最常見的周邊神經病變,典型症狀為清晨被手部脹痛感痛醒。痛覺及麻木感分布在手部正中神經支配的區域,通常包括手腕、手掌及前三指,甚至偶會輻射到近端的前臂、肩、頸、胸部。症狀嚴重影響許多人的日常活動功能和生活品質。大部分患者可透過藥物治療,以及副木固定手腕來減少腕部活動,降低局部發炎反應。一旦保守性治療仍無法有效緩解,就只好進行手術了。

趙順榮藥師指出,根據義大利那不勒斯佩萊格里尼醫學機構進行一項研究發現,雖然手術是針對大多數嚴重病例,但在初起階段若可以使用「神經保護劑」來控制,可避免神經損傷及手術後的復發機率。臨床中針對具有中度嚴重腕隧道症候群CTS的受試者中持續90天,使用α-硫辛酸(ALA)600毫克和多種維生素B製劑的比較療效,並通過「肌電圖」對患者進行評估。觀察到症狀評分和功能障礙的顯著降低,而多種維生素組的症狀略有改善。顯示α-硫辛酸改善症狀和功能障礙方面有顯著的功效。

《總結》:硫辛酸被證明是一種有用的工具,可用於控制症狀和改善中度嚴重腕隧道症候群CTS的症狀,特別是在疾病的早期階段,以及預防手術後的復發機率。

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