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健康

乳癌術後併發腋網症候群,揪3大症狀!林杏青復健科醫師:4大治療助緩解

華人健康網

發布於 9小時前 • 記者黃曼瑩/台北報導
乳癌術後併發腋網症候群,揪3大症狀!林杏青復健科醫師:4大治療助緩解
乳癌術後併發腋網症候群,揪3大症狀!林杏青復健科醫師:4大治療助緩解

乳癌病友進行乳房局部切除或是全切除,還有進行相關腋下淋巴結摘除手術後,常見腋下形成硬硬像橡皮條或很粗繩索,原來是併發「腋網症候群」。復健科醫師林杏青表示,「腋網症候群」會造成如出現腋下感覺有條狀物凸起、肩關節活動度受限、手臂緊繃等症狀,透過物理治療與注射治療,有助改善症狀與恢復功能。

小敏是一位剛做完乳癌手術的女性,手術後,她感到腋下部位有些異樣,但並不以為意,以為是手術傷口尚未完全癒合的正常反應。剛開始,小敏只是覺得腋下有些緊繃感,特別是當她想抬高手臂時,會感到拉扯的疼痛。她以為只要多休息,這些症狀就會自然消失,因此並沒有特別在意。她特別上網搜尋了有關淋巴水腫相關的網路文章,但覺得和自己的症狀又不太像。

隨著幾個月的時間過去,小敏的腋下疼痛不但沒有好,肩膀活動範圍也越來越小,伴隨手抬高有點無力的感覺,她在想自己是不是得了五十肩,於是找復健科醫師就診。就診時她向醫師提到自己除了肩關節活動受限,還注意到腋下出現了一些硬塊,摸起來就像是一條粗繩子,也不知道是不是正常的「筋」。復健科醫師林杏青經過觸診和軟組織超音波檢查,跟她說:「這不是五十肩,妳得了腋網症候群」。

腋網症候群是什麼?

杏仁復健科診所復健科醫師林杏青表示,腋網症候群群(Axillary Web Syndrome, AWS),顧名思義,就是在腋下形成像網子一樣的組織造成手臂活動受限、疼痛等問題。這些「網子」其實是手術後傷口癒合過程中產生的纖維組織,由於舊有淋巴組織的損傷破壞以及新生,淋巴管可能「長得不像原來這麼好」,黏附在皮下組織上,導致索狀形成,若沒有及時處理,可能會影響日常生活品質。

腋網症候群的3大症狀

腋網症候群最常發生於接受過乳房腫瘤切除手術,並且合併腋下淋巴結摘除的乳癌患者,主要會造成其患側的肩關節上舉(屈曲) 及肩關節外展活動角度會較為明顯受限,出現腋下感覺條狀物凸起、肩膀活動受限、手臂緊繃等症狀;但也有些男性或女性,完全沒有任何腫瘤、明確外傷因素,就莫名產生。

腋網症候群的4大治療

杏仁復健科診所復健科陳儷修醫師表示,若發生腋網症候群,對此類疾病有治療概念的物理治療師與復健科醫師,可以透過以下方式進行治療:

1.儀器治療:儀器治療如熱療、電療、低能量雷射等舒緩局部組織疼痛,也能增加患部的循環。

2.徒手治療:搭配徒手治療鬆動組織,包含同時鬆動其他疤痕組織與淋巴管引流、伸展與訓練胸肌、肩膀旋轉肌、頭頸與手臂肌群。

3.治療性運動訓練:治療性運動訓練,有助恢復肩關節活動度。

4.類固醇注射:超音波導引類固醇注射治療。

多數人可以靠非侵入性治療緩解,若症狀較為頑固,亦可考慮由復健科醫師透過超音波導引類固醇注射治療,在考慮直接手術介入以外作為可能的治療選項,或是經過手術後仍反覆生成出現的治療選項。

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