【NOW健康 翁靖祐／綜合報導】監察院長陳菊去年12月因重感冒至高醫住院，接受治療，全身健康檢查時意外發現，右腎長出1顆3.5公分腫瘤，開刀切除後，左側腦血管突然阻塞，院方緊急搶救，病況回穩，恢復意識，目前仍住院靜養。
陳菊術後突發昏厥 醫：血栓恐與基因有關
據了解，陳菊日前重感冒住院，健檢時發現1顆3.5公分腎腫瘤，12月21日接受達文西機械手臂手術，切除腫瘤，恢復狀況良好，預定25日出院，但當天她與泌尿科主治醫師討論病情時，突然下肢無力，昏厥失去意識，昏迷指數低。
對此，台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘提醒，少部分民眾術後發生血栓的風險確實較高，這與本身基因有很大的關係，建議術前接受基因檢測，提前採取預防措施，才能有效避免術後血栓等嚴重併發症。
「基因醫師」張家銘在臉書社群貼文表示，臨床經常遇到這樣的案例，患者在手術過程非常順利，但術後卻因為血栓問題出現嚴重併發症，甚至威脅到生命安全。有些人的體質天生比較特別，他們的凝血系統因為基因變異，可能比一般人更容易「過度工作」，導致術後血栓風險大幅增加。其中，最常見的就是Protein C、Protein S和Factor V Leiden（F5基因）的變異。
Protein C與Protein S變異 術後血栓風險暴增
張家銘表示，Protein C和Protein S是人體抗凝血系統的核心成員，負責幫助抑制凝血的過度進行，確保血液能夠正常流動。如果這兩種蛋白的相關基因（PROC基因和PROS1基因）發生變異，可能導致這些抗凝血蛋白的功能不足，結果就是凝血「剎車系統」失靈，血液容易在血管內部形成血栓。
除了Protein C和Protein S，F5基因也是凝血系統的重要「司令官」，當F5基因發生變異時，這個「司令官」會變得對抗凝血蛋白C的調控無感，也就是說，正常的抗凝機制會被大大削弱，導致血液過度凝結。
張家銘指出，F5基因是全球範圍內最常見的凝血基因變異之一，帶有此基因變異的人，在手術後、懷孕或服用避孕藥時，血栓風險會顯著增加。
事實上，手術期間為了止血，凝血系統會被激活，加上術後活動量減少，血流變慢，都增加血栓風險。如果患者本身攜帶Protein C、Protein S或F5的基因變異，風險進一步升高。這些基因異常的人即使在日常生活中可能沒有明顯症狀，但在手術這種特殊情況下，隱藏的基因風險往往會被觸發。
3大術後血栓高風險群 專家建議接受基因檢測
「基因檢測不僅是為了診斷疾病，更是為了預防風險。」，手術是一個挑戰免疫系統和血液循環的過程，術後血栓是可以提前預防的併發症。張家銘建議，下列民眾於手術之前應考慮接受基因檢測。
▸術後血栓高風險群1：有家族血栓病史或曾經年輕時不明原因血栓。
▸術後血栓高風險群2：曾經因避孕藥或懷孕出現血栓問題。
▸術後血栓高風險群3：本身患有糖尿病、高血壓或其他慢性病。
張家銘強調，基因不是命運，而是可以被科學管理的重要資訊。再者，基因決定了每個人的身體差異，而了解自己的基因，是邁向健康的重要一步。
# 首圖來源／Freepik
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