兒童職能治療師：用「遊戲角色能力值」理解孩子，看弱點也要看優勢【小烏龜世代】
從事職能治療工作超過20年的兒童職能治療師張旭鎧，在家裡，是罕見疾病雷特氏症女兒的父親，罹患罕病的女兒發展遲緩，肌肉會持續退化、無法喊他一聲「爸爸」；工作上，是服務過數不清人數的孩子、協助幼兒趕上發展進度，回到生活與學習正軌讓家長孩子信任的「阿鎧老師」。
長期在兒童早療第一線服務的經驗，張旭鎧分享，自己見過因孩子兩歲不會講英文而焦慮、不願面對孩子發展遲緩實情、自己急性子而總是覺得孩子「慢慢笨笨的」⋯⋯等各形各色的家長與家庭。作為兒童職能治療師，同時也是陪伴孩子走過早療歷程的家長，會給予家長們哪些提醒？《親子天下》專訪張旭鎧，以下為第一人稱訪談內容：
我們現在看的兒童發展里程碑（隨著兒童的年齡成長，在不同年齡段發展具有共同性、代表性的表現行為）標準，在30、40年前就被採用，但現在孩子攝取營養充足，有些部分發展得比發展里程碑的指標更快，也有孩子發展更慢。舉例來說，以前會說「七坐八爬九發牙」，認為寶寶9個月大開始長牙齒，但現在不少孩子4、5個月就長牙；我也遇過家長反應，孩子會走會跑，但發展評估時需要確認2歲孩子是否會走樓梯，但日常在家只需要坐電梯，孩子沒經驗，因此不會上下樓梯。
發展慢，未必是孩子生理上有問題，可能很聰明但不想做動作、家庭環境讓孩子沒有相關表現機會⋯⋯，我們會說這是因為缺少刺激、缺少經驗造成某些能力遲緩或落後，我們趕快加強、經驗補足，孩子能力就能很快提升。
家長會在意孩子的學習與生活自理表現，所以當某些能力落後，我們一定要把基本能力建立好，讓孩子在學習與日常更順利，但有些部分可以適當調整，將重點放在生活品質、家人之間關係的提升。
例如，知道孩子動作能力不好，或許能夠好好穿鞋就好，不用一定要強迫孩子穿有鞋帶的鞋子、花很多時間綁鞋帶；如果孩子只有特定能力上的某項發展項目沒有過關，只要確定發展沒有落後，未必要「單純訓練某項動作」，可能這動作或許在日常中用不到，也可能未來就會自然習得，所以我有時反而是要對家長做一些教育、多說明，讓家長不要對欠缺能力過度緊張。
透過評估看見孩子的弱勢後，我想提醒，我們大人很容易發現孩子的不足、希望改進，卻常常忽視孩子的亮點。
我曾經評估過一位孩子，媽媽說孩子動作不協調、丟球丟不好、說話說不清楚；除了轉介其他專業人員，我帶著媽媽一起思考，孩子的優勢在哪裡？她才開始想到並分享「孩子很聰明、聽力很好，一聽到某些聲音就知道是爸爸回家；疊積木時可以創造很多造型，其實很有創意」。
我常用遊戲角色來形容孩子，電動遊戲裡的擬人角色會用五邊形呈現角色能力值，五邊各自分別代表防禦值、攻擊值、智力值等能力，不同項目分數有高有低；每個孩子都有這樣的能力值，某些部分弱、某些部分強，弱點可以多練習、達到強化，優勢可以變成興趣，成為他的專長甚至得到卓越成就。
（責任編輯：劉映均）
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