「飯店有黴菌、灰塵，我光聞味道不對勁，全身就開始搔癢；吃到添加物重的食物，嘴唇、喉嚨會又癢又腫，非常敏感。」
說起對抗過敏的實戰經驗，很少有人能比賴琬郁更信手拈來，她是中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任，兼具中、西醫師資格，多管齊下專研過敏。脫下醫師白袍，除了自身過敏，更是過敏兒的媽媽。
家有過敏兒，讓她很能同理診間父母的焦慮。面對追問，「過敏可逆嗎？會好嗎？」她總是鼓勵對方，「過敏是一輩子長期抗戰，可以控制到幾乎沒有症狀，是可逆的，愈早介入，愈有機會阻斷後續過敏基因的表現。」
曾有小病人氣喘嚴重，一喘起來就得衝急診。每逢長假尾聲，爸媽得先去學校打掃，擦洗掛在教室天花板的電扇。過年返鄉，老家的床單久沒洗、塵蟎多，見孩子發作幾次、怕了，媽媽從此自備帳篷，在庭院紮營。
四處求醫的父母，從台北追到台中找賴琬郁，透過中醫持續調養了一兩年，「狀況改善很多，媽媽踏出第一步，終於敢帶小孩出國了。」
過敏體質天注定？後天環境更關鍵
什麼原因造成過敏？賴琬郁形容，過敏是「三分天注定，七分靠環境。」
「天注定」意指基因遺傳，如果父母雙方都是過敏體質，孩子有一半的機率會得到，但基因不必然表現出來，仍需後天環境的刺激。
後天環境包括塵蟎、PM2.5；吃進過多的食品添加物；或是過早使用抗生素，改變體內的微菌叢等，很多因素都可能影響過敏發生。
「我們要控制的就是這七分，讓過敏症狀不被誘發、或是極輕微，後天照顧很重要。」
賴琬郁說，從中醫觀點，過敏體質的小朋友多半是「肺脾氣虛」。「肺氣虛」造成呼吸道的保護力不夠，面色蒼白，經常打噴嚏、流鼻水。肺主皮毛，皮膚狀況也和其息息相關。「脾氣虛」則是腸胃道容易有一些壞菌，營養無法正常吸收，消瘦、食慾差，腹瀉及脹氣。
重要器官的屏障失靈，讓外在過敏原趁虛而入，刺激身體的免疫反應，後續才會出現免疫發炎的效應，誘發過敏。
過敏剛發生，常在學齡前、幼兒園階段，如何幫孩子建立身體的第一道城牆，或是緩解不適症狀？
食補，改善過敏症狀的第一步
賴琬郁說，打造好的內在環境，應從日常飲食著手。
中醫將食物區分為三大類：寒涼性、溫熱性、平和性。以水果為例，寒涼性包括西瓜、奇異果、草莓、柑橘類等。過敏體質的小孩，特別是呼吸道過敏，如果吃了寒性食物，在中醫觀點是外寒，會讓症狀加劇。
就西醫角度，含高組織胺的食物，像是含糖飲料、醃漬物、發酵後的食物如麵包、加工食品等，容易誘發過敏，應優先選擇原型食物。有位病友，每每氣喘發作都在吃泡麵後，「可能就是裡頭的化學添加物誘發。」
西醫機轉也認為，吃冰會讓呼吸道變敏感，刺激神經反應，導致氣管收縮，更易咳嗽，甚至誘發氣喘。
至於可以多吃些什麼？「如果是典型的怕冷、偏虛寒體質，建議多吃一些薑，紫蘇葉也是很好的抗過敏食材。」
準備一壺水，放入兩、三片薑片或紫蘇葉，稍微煮滾過、再飲用。若孩子平時胃口不好、易拉肚子，建議用老薑；易感冒、打噴嚏、流鼻水，建議用生薑。或用揮發的蒸氣薰一薰鼻子，以薑片、紫蘇葉入浴泡澡等，都是成本低廉、唾手可得，又能避免過敏發作的妙方。
中醫傳統療法，小小孩也適用
三伏貼，也是中醫行之有年，通過現代醫學驗證的療法。選在夏天最熱的時節，每年三次、連續三年，在背後貼上溫熱性質、有化痰效果的中藥，可改善秋冬之際的氣喘、過敏性鼻炎。其西醫機轉，是刺激皮膚產生發炎反應，進而改變體內TH1、TH2兩種免疫細胞的翹翹板，降低過敏可能。
「有點像貼一塊太陽能的吸熱板，把能量吸到體內，排掉寒氣，適合還不敢吃中藥的孩子。」賴琬郁形容。
除此之外，推拿、雷射針灸等，也是中醫常見用來緩解小小孩過敏的方法。
至於過敏用藥，西醫常使用抗組織胺，其次為類固醇。類固醇能有效抗發炎，急性發作時，可能需要口服或針劑，平時則以鼻噴劑、吸入性，或異膚用的藥膏形式為主，劑量皆比口服藥低上許多。
賴琬郁說，對尚在發育階段的孩子，一般西醫不建議長期使用類固醇超過兩年，恐影響生長激素、荷爾蒙分泌。若家長發現，雖然使用類固醇期間穩定，但一停藥就過敏發作，這類孩子適合搭配中醫調整。
正向思考：過敏是上天給的禮物
國外有個知名理論「衛生假說（hygiene hypothesis）」，指從小在農場長大，自然環境下接觸傳染源、土壤微生物與寄生蟲等病菌，讓免疫系統正常發展，相較備受呵護的都市孩子，反而較不會出現過敏情況。
俗語說：「骯髒吃、骯髒大！」如何拿捏，考驗家長智慧。
練習正向思考，以溫柔堅定的態度，向孩子好好說明，在剛發作的階段會辛苦一點，一旦把屏障建立好，終將倒吃甘蔗，收穫甜美果實。
「過敏有點像是上天給的禮物，你會比一般人更注重健康，從小養成好習慣，保養身體、調配飲食，愈早警覺到這些，未來的慢性病反而少。」這是賴琬郁和過敏搏鬥多年後，深刻的體悟。
圖：shutterstock
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