8種醫材收費設上限！患者省數萬　醫：應留彈性

健保署將在8月開始推出「8大類自費醫材自付額上限」，目的是保障這些自費醫材使用病患，像人工水晶體，比較頂級的到12萬，不同醫院有價差；或人工髖關節等國人手術常用的醫材，規範上路前後比較患者能省好幾萬元，來對大家都好，但醫師反而認為不OK，主要不同價格醫材品質、等級，適用患者都不同，若價格設限，更好的器材獲利減少，不賣台灣，患者選擇也減少。

眼科醫師：「多花點錢，然後能夠植入比較好的人工水晶體，來讓他術後生活比較方便。」

指著眼科手術最常用的耗材，不同人工水晶體能決定患者術後還要不要戴眼鏡，問題來了，健保署將在8月起推8大類自費醫材訂自付額上限，像最多人使用的人工水晶體或心臟所需冠狀動脈塗藥支架、人工髖關節心律調整器、腦室腹腔引流系統，這些醫材的患者自費金額都將設上限，本來評估一年能讓13萬名使用者受惠，但醫師跟患者卻不看好。

心臟科患者：「如果有好的材料，病患應該有能夠使用的權利。」

確實若廠商獲利減少，可能選擇不進口器材到台灣，以頂級人工水晶體12萬多，扣健保給付還要花11萬，限額政策後降為7萬8，再扣健保給付，患者省4萬多，冠狀動脈塗藥支架也是原本9萬多降到5萬多，還有陶瓷股骨頭，過往自費8萬多降到5萬多，每項比較後，患者都能省萬把元，就怕漸漸廠商不吞這虧，劣幣逐漸驅逐良幣。

臺安醫院心導管室暨心臟功能室主任林謂文：「在醫界也擔心說有這樣的情況發生，所以原則上臨床上，如果能讓有比較彈性一點，讓病患有更多選擇，或是醫師在臨床上可以跟病人家屬跟病患討論，有更多的選擇，我想這來得比較理想一點。」

健保署則表示，價格收益部分一直是祭出自費上限政策的最大難題，花了一年半在溝通協調，價錢設天花板保障多數人基本權益，也衍生新問題。