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國內

新光三越氣爆 澳門小妹妹瀰漫性腦出血 醫分析可能預後

聯合新聞網

更新於 02月14日04:45 • 發布於 02月14日04:19

台中新光三越昨發生嚴重氣爆,澳門籍2歲女童頭部重創、顱骨骨折昏迷,腦部有血塊,瀰漫性出血,已接受開顱手術搶命。神經外科醫師指出,瀰漫性腦出血可能伴隨後續腦水腫,壓迫腦幹或者腦核危及生命,由於出血部位多,甚至可能併發神經軸索斷裂,形同電線無法傳導,類似個案通常預後不佳。

台中新光三越氣爆案目前已釀成4死、逾30人輕重傷,包含從澳門來台旅遊的一家七口,當57歲阿公當場死亡、58歲盧姓阿嬤送醫不治,2歲鄧姓女童頭部重創,顱骨骨折昏迷,插管有生命危險,送澄清醫院救治,後轉送中國醫藥大學附設醫院,到院後接受緊急動開顱手術,由於腦部有血塊,瀰漫性出血,術後送加護病房,這3天是關鍵。

針對這類瀰漫性出血的個案,土城醫院腦神經外科教授級主治醫師曾元昀說,由於沒有直接看到患者腦部影像,難以直接診斷。但以一般臨床上的瀰漫性出血的病人,後續可能引發腦水腫,伴隨腦壓升高、壓迫腦幹、腦核等部位而危及生命。

曾元昀指出,腦水腫治療通常使用大量降腦壓或利尿劑,但小朋友才2歲,本身體液跟體內血量本來就不高,使用上會更容易造成電解質不平衡,或腎臟功能變差等相關併發症,「瀰漫性腦出血」患者的腦部出血部位很多,一般預後並不好。

由於瀰漫性腦出血會有很多部位同時出血,有些甚至還會病發神經軸索斷裂,曾元昀表示,軸索是神經傳導的構造,如果斷裂範圍太大如同電線無法傳導,整個大腦都會失去功能。目前開刀治療應是希望盡量降低腦壓,避免壓迫到腦核、腦幹等重要部,看腦部後續可以恢復到什麼程度。

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台中新光三越百貨昨天發生氣爆,目前已釀成4死、逾30人輕重傷。本報資料照片
台中新光三越百貨昨天發生氣爆,目前已釀成4死、逾30人輕重傷。本報資料照片
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