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從醫療端與政策面落實酒害防治!衛福部與全台 12 家醫院合作協助酒癮者及早治療

酒精危害是國內重大公共衛生問題,為輔導具有飲酒問題與酒癮的民眾,協助早期發現、早期治療,衛福部從 104 年起補助醫療機構辦理「問題性飲酒與酒癮者成癮醫療及社會復健轉街服務模式深耕計畫」,並逐年擴大辦理,至今已有 12 家全台各地的醫療機構參與,服務近 5,000 名問題性飲酒個案。

藉由加強民眾飲酒問題的衛教,並與監理、司法及社政等網絡單位合作,建立問題性飲酒及酒癮個案轉介機制,發展具實證的酒癮治療、共病照護服務模式及個案管理機制,協助民眾減酒、停酒,依復健需求連結及轉介社會資源,促進身心健康改善與恢復日常生活。

為彰顯計畫執行效益,以利擴大推廣酒癮治療,馬偕紀念醫院等 12 家執行醫院於今日舉辦成果發表會,並廣邀地方衛生局、社會局、家防中心、監理站、地檢署、矯正機關等單位共襄盛舉。

根據 111 年執行成果顯示,完成治療者中有 74% 「飲酒危害風險」(AUDIT-C)得到緩解,其中包含飲酒量減少及肝功能改善,更有 17% 停止飲酒達 3 個月以上。

從醫療端與政策面落實酒害防治工作

對此,衛福部心理健康司專門委員洪嘉璣指出,因為酒癮是一種慢性疾病,所以希望在醫療體系中建立個案管理服務的機制,協助個案在整個醫療系統與跨科別共病照護有連續性的服務,讓他們能夠復歸社會,這是計畫中相當重要的一部分。

台灣精神醫學會理事、萬芳醫院精神科主任陳俊興醫師強調,不是只有在成癮階段需要介入,很多民眾是在問題性飲酒的時候就產生一些傷害。而且一旦成癮之後大腦就會改變,飲酒行為變得更難控制,所以需要區分嚴重程度的差異,並在不同的階段提供不同的介入方式,從源頭落實酒害防治工作。

台灣成癮學會理事、三軍總醫院藥酒癮防治中心主任黃三原醫師提到,長期酗酒不只傷肝、傷心還傷腦,是造成青中壯年人口失能與死亡的元兇,而國內有嚴重型酗酒問題的民眾大約超過 100 萬人,對社會造成嚴重的衝擊與負擔。

黃三原醫師直言,現在有菸害防制基金、毒品危害防制基金,卻獨漏酒害防制基金,甚至有立委提出網路買酒解禁。他說明,醫界並不是要反對便民措施,但酒精明明對社會造成很大的傷害,就應該要做局部的限制,這是目前政策需要探討的地方。

馬偕紀念醫院精神醫學部主任方俊凱醫師表示,很多人對酒害問題其實蠻絕望的,這些有飲酒問題的民眾彷彿旋轉門一樣,從醫療機構、社區、社政單位、法院、監所都不斷看到同樣的臉孔。然而近幾年陸續發展出有方法可以介入的模式,也達到一定的成果,呈現出讓個案從醫療端回歸到社區的歷程,期待這方面的工作能持續協助有需要的民眾。

6 醫院成癮醫療服務模式經驗

在今天的成果發表會中,各醫院也就其服務模式進行分享,如馬偕紀念醫院與監理站合作發展健康諮詢服務模式,有效提升酒癮個案接受酒癮治療轉介率。中國醫藥大學附設醫院則與院內肝膽腸胃科及器官移植中心合作,建立戒酒與肝臟移植之共照服務,提供術前停酒輔導與治療及術後追蹤。

衛福部嘉南療養院發展 MBRP 正念預防戒酒團體,教導個案因應技巧,明顯政善個案飲酒問題。台北慈濟醫院針對 294 位酒癮治療個案進行長期追蹤,藉由酒癮治療,可有效防止個案自殺。

衛福部草屯瘵養院則透過「醫病共享決策」(SDM),提供個案多種酒癮治療藥物選擇,提升個案治療留置率。奇美醫院則致力於建立完善的酒癮個案管理機制,從收案、治療到追蹤,提供一條龍的服務,增加治療效果。

衛福部呼籲,酗酒成癮對身心健康及生活與家庭功能影響甚鉅,民眾可利用「酒精使用疾患確認檢測」(AUDIT)自我評估,男性若大於或等於 8 分,女性若大於或等於 6 分,可能有問題性飲酒或酒癮,應即减少飲酒並至醫療機構請醫師進一步診治,减少酒精對身心的危害。

此外,衛福部為減輕酒癮個案就醫經濟負擔,每年持續辦理「酒癮治療費用補助方案」,補助每人每年 4 萬元酒癮治療費用,相關補助與就醫資訊,民眾可洽詢當地衛生局或至衛福部心理健康司網站查詢。

文/孫珞軒、圖/巫俊郡

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