汗疹的發生原因，與溫度、濕度及皮膚排汗的能力有關，初期若照護良好，有時可以不藥而癒，但若對症狀置之不理，則可能引發感染等問題。《Hello醫師》為您整理汗疹的相關資訊，解說各種汗疹型態與緩解方式，以及藥物的使用與預防方法。
汗疹＝痱子
汗疹（Heat rash）是夏天常見的皮膚問題，又稱為痱子或熱疹，病灶會呈現膚色腫塊或水泡，嚴重時還會紅腫或發膿。
長汗疹原因
體溫增加時，人體會啟動排汗機制，讓水分從小汗腺排出體外，藉此帶走身體熱量，達到散熱的目的。若汗腺阻塞，導致汗水無法順利排出，汗水與毒素將累積在體內，若再加上外在悶熱環境等雙重刺激下，皮膚就容易出現汗疹。
以汗疹發生位置來看，成人與新生兒仍有不同。成人的汗疹通常出現在皮膚皺摺處，或是與衣服摩擦的位置；新生兒則因汗腺還未發展成熟，排汗功能較弱，因此，當身上衣物較多而悶住時穿過多衣物時，就容易在頸部、肩膀、胸部、腋下及腹股溝等位置出現汗疹。
就盛行率來說，汗疹在新生兒身上很普遍，約40%的嬰兒曾出現汗疹。
汗疹分3類，症狀、部位一次看
1.晶型汗疹（Miliaria crystalline）
- 汗腺阻塞位置：皮膚表面的汗腺開口。
- 汗疹症狀：皮膚會出現1~2毫米的水泡，無紅斑，若水泡破裂可能會有脫屑問題，症狀會持續數個小時到數天。
- 汗疹好發族群：晶型汗疹常出現於2週以下的新生兒，發生率約9%，好發在頭部、頸部及軀幹。
2.紅汗疹（Miliaria rubra）
- 汗腺阻塞位置：由深層汗腺阻塞所引起，是最常見的汗疹類型。
- 汗疹症狀：皮膚會出現2~4毫米的紅色斑點、丘疹及水泡，常出現於皮膚被衣物覆蓋處。患部會有搔癢或刺痛感等症狀，若出現膿皰，則稱為膿疱型汗疹。
- 汗疹好發族群：常出現在1~3週的新生兒。統計顯示，約30%生活在潮濕、高溫的成年人也有這類皮膚問題。
3.深層型汗疹（Miliaria profunda）
- 汗腺阻塞位置：在真皮與表皮的交界處，或更深的位置，屬於較罕見的汗疹類型。
- 汗疹症狀：汗疹大小約1~3毫米，外觀呈膚色或紅色，較常發生在軀幹與四肢，病灶可能極度搔癢或毫無症狀。
- 汗疹好發族群：多出現於成年男性。
汗疹會自己好嗎？痱子多久會好？
當出現汗疹時，大家最關心的問題是：汗疹會自己好嗎？什麼時候該去就醫？以及該如何治療？
由於汗疹是高溫與流汗導致，通常只要離開高溫、濕熱的環境，或停止流汗後的數個小時到數天後，病灶就會逐漸消失，也不會留下疤痕。
根據統計，晶型汗疹通常在遠離高溫環境或停止流汗後，約1天內即可改善；深層型汗疹則會在出汗後幾分鐘到幾小時內出現，當停止流汗後約1小時，症狀即會逐漸緩解。
因此，汗疹大多數無須透過藥物治療，僅需降低環境溫度與停止流汗，但若症狀持續太久，或是變得更嚴重，出現化膿、葡萄球菌等感染問題，則須盡快就醫治療。
長汗疹怎麼辦？擦什麼藥膏？
當汗疹發炎並引起搔癢時，醫師可能開立外用的類固醇藥膏，幫助消炎與止癢，如果病灶因搔癢或化膿而抓到破皮，或出現感染時，醫師則可能開立抗生素藥膏，避免感染惡化。
汗疹預防及改善10大要點
- 身處高溫環境時，穿著寬鬆的衣物。
- 在高溫環境下，減少身體活動。
- 選擇待在通風、涼爽或有冷氣的環境。
- 睡眠環境維持通風與涼爽。
- 保持身體乾爽。
- 避免讓嬰兒穿或蓋過多衣物。
- 避免使用可能阻塞毛孔的乳液或乳霜等產品。
- 避免服用可能導致流汗的藥物（若為診斷藥物，可向醫師反應）。
- 避免過度使用肥皂清潔與接觸刺激物。
- 避免使用過燙的水洗澡。
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