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健康

頭痛像戴緊箍圈竟是耳垢作怪

中華日報

更新於 2023年04月21日13:33 • 發布於 2023年04月21日13:33
3餐得吃止痛藥 耳鼻喉科醫師揪外耳道耳垢 清除後不藥而癒
醫師陳建志為頭痛患者清除兩耳塞滿的耳垢。(醫師陳建志提供)
醫師陳建志為頭痛患者清除兩耳塞滿的耳垢。(醫師陳建志提供)

記者葉進耀∕台南報導

一名30歲喑啞女子,近1年來每日起床後,兩側耳部麻脹且延伸到顳部及眼眶,接著頭頂抽痛像戴緊箍圈、惡心想吐,須三餐吃止痛藥;經檢查未長腦瘤也無咬合關節痛問題,更非藥物過度使用頭痛,還被當成「頑固性」自律神經失調治療無效,病人完全不知所措。後來,醫師清除其雙耳耳垢,頭痛竟不藥而癒,也無需吃止痛藥。

元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說,病人來到診間,檢查發現她的兩側外耳道內滿是耳垢,已經塞到完全沒有空間,病人也描述每晚洗澡後,都會用球型棉棒伸入耳道吸水。他說,病人是罹患「外耳源性偏頭痛」,大多常見於急性外耳道炎者,亦可起因於耳垢塞住;耳殼之上內側耳輪、三角窩、對耳輪及外耳道上方之感覺,受到三叉神經下頜支的支配,掏耳時習慣使用球型頭棉棒,會不斷地把耳垢向內推,逐漸壓實,刺激外耳道上方,感覺訊息經由耳顳神經傳至三叉神經,進入腦幹後,再下降至脊髓,再折返回腦幹,啟動三叉神經血管疼痛機制,誘發偏頭痛。

陳建志表示,治療此病持續服用止痛藥並無療效,仍需儘快把耳垢移除,若耳垢太過堅硬,若想強行移除,恐致外傷出血與感染,會建議先局部使用礦物油或油性耳藥水,在家一日點多次,先行軟化,液化的耳垢會自行流出,剩下的就等回診時,由醫師以抽吸管吸掉。

他說,理論上耳垢塞的太嚴重時,會起傳導性聽障,使人感到耳悶與耳脹,容易察覺,但若發生於孩童、陳舊性聽障或智障者,因溝通困難或既有疾病,易被忽視,正確就醫可及早找出病因。

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