3餐得吃止痛藥 耳鼻喉科醫師揪外耳道耳垢 清除後不藥而癒
記者葉進耀∕台南報導
一名30歲喑啞女子，近1年來每日起床後，兩側耳部麻脹且延伸到顳部及眼眶，接著頭頂抽痛像戴緊箍圈、惡心想吐，須三餐吃止痛藥；經檢查未長腦瘤也無咬合關節痛問題，更非藥物過度使用頭痛，還被當成「頑固性」自律神經失調治療無效，病人完全不知所措。後來，醫師清除其雙耳耳垢，頭痛竟不藥而癒，也無需吃止痛藥。
元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說，病人來到診間，檢查發現她的兩側外耳道內滿是耳垢，已經塞到完全沒有空間，病人也描述每晚洗澡後，都會用球型棉棒伸入耳道吸水。他說，病人是罹患「外耳源性偏頭痛」，大多常見於急性外耳道炎者，亦可起因於耳垢塞住；耳殼之上內側耳輪、三角窩、對耳輪及外耳道上方之感覺，受到三叉神經下頜支的支配，掏耳時習慣使用球型頭棉棒，會不斷地把耳垢向內推，逐漸壓實，刺激外耳道上方，感覺訊息經由耳顳神經傳至三叉神經，進入腦幹後，再下降至脊髓，再折返回腦幹，啟動三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。
陳建志表示，治療此病持續服用止痛藥並無療效，仍需儘快把耳垢移除，若耳垢太過堅硬，若想強行移除，恐致外傷出血與感染，會建議先局部使用礦物油或油性耳藥水，在家一日點多次，先行軟化，液化的耳垢會自行流出，剩下的就等回診時，由醫師以抽吸管吸掉。
他說，理論上耳垢塞的太嚴重時，會起傳導性聽障，使人感到耳悶與耳脹，容易察覺，但若發生於孩童、陳舊性聽障或智障者，因溝通困難或既有疾病，易被忽視，正確就醫可及早找出病因。
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