代謝性脂肪肝 減重改善最好

每４人就有１人罹患

記者王勗∕台南報導

沒有喝酒也會有脂肪肝？成大醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示，代謝失調性脂肪肝(MAFLD)病人最常見的併發症不是肝臟相關疾病，而是心血管疾病與癌症，且患者發生慢性腎病的機率也較常人更高。當患者出現顯著的肝纖維化、肝硬化，死亡率也隨之上升。

據研究顯示，我國每4人中就有1人有「非酒精性脂肪肝(NAFLD)」，以往國際肝臟醫學會在排除其他肝病後才能診斷為NAFLD，近期導向積極納入代謝失調性脂肪肝病患，只要病人有脂肪肝，合併有代謝症候群相關異常狀況，如肥胖、糖尿病、高血脂或高血壓等，不管有無喝酒或病毒性肝炎等其他原因，就會被診斷為MAFLD。

代謝失調性脂肪肝對身體的影響不只侷限於肝臟，而是全身性的。常見併發症包括心血管疾病、癌症、慢性腎病等，常見癌症類別男性為大腸癌、女性為乳癌，肝癌雖非MAFLD病人最常見的癌症，但發生率也是常人的16.73倍。而MALFD病人的肝臟纖維化程度，是決定病人預後的最主要因素，當初現明顯肝纖維化、肝硬化情形，死亡風險及肝衰竭與因肝衰竭接受換肝的機率也隨之升高。

簡世杰強調，減重是改善脂肪肝最好的方式，如有合併肝發炎或肝硬化建議須減重7%至10%，據統計顯示，減重超過1成以上，約有6成機會改善肝硬化。將日常運動量提升，可以減少肝內脂肪堆積及減少肝發炎指數，進一步降低死亡的風險，研究發現，運動能夠顯著減少肝內脂肪累積並有效降低肝指數。透過飲食的調整與運動，即可避免或改善代謝失調性脂肪肝以及相關的併發症。