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代謝性脂肪肝 減重改善最好

每4人就有1人罹患
成大醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示,減重是改善脂肪肝最好的方式,減重超過1成以上,約有6成機會改善肝硬化。 (成大醫院提供)

記者王勗∕台南報導

沒有喝酒也會有脂肪肝?成大醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示,代謝失調性脂肪肝(MAFLD)病人最常見的併發症不是肝臟相關疾病,而是心血管疾病與癌症,且患者發生慢性腎病的機率也較常人更高。當患者出現顯著的肝纖維化、肝硬化,死亡率也隨之上升。

據研究顯示,我國每4人中就有1人有「非酒精性脂肪肝(NAFLD)」,以往國際肝臟醫學會在排除其他肝病後才能診斷為NAFLD,近期導向積極納入代謝失調性脂肪肝病患,只要病人有脂肪肝,合併有代謝症候群相關異常狀況,如肥胖、糖尿病、高血脂或高血壓等,不管有無喝酒或病毒性肝炎等其他原因,就會被診斷為MAFLD。

代謝失調性脂肪肝對身體的影響不只侷限於肝臟,而是全身性的。常見併發症包括心血管疾病、癌症、慢性腎病等,常見癌症類別男性為大腸癌、女性為乳癌,肝癌雖非MAFLD病人最常見的癌症,但發生率也是常人的16.73倍。而MALFD病人的肝臟纖維化程度,是決定病人預後的最主要因素,當初現明顯肝纖維化、肝硬化情形,死亡風險及肝衰竭與因肝衰竭接受換肝的機率也隨之升高。

簡世杰強調,減重是改善脂肪肝最好的方式,如有合併肝發炎或肝硬化建議須減重7%至10%,據統計顯示,減重超過1成以上,約有6成機會改善肝硬化。將日常運動量提升,可以減少肝內脂肪堆積及減少肝發炎指數,進一步降低死亡的風險,研究發現,運動能夠顯著減少肝內脂肪累積並有效降低肝指數。透過飲食的調整與運動,即可避免或改善代謝失調性脂肪肝以及相關的併發症。

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