小兒細支氣管炎，嚴重恐呼吸窘迫！教妳5大居家照護守則
內容編輯／Vera Chen
細支氣管炎常發生在2歲以下的幼兒，當孩子出現流鼻水、鼻塞的感冒症狀，進一步咳嗽加重，發出「咻咻咻」的喘鳴聲，多半就是細支氣管炎害的。別擔心，只要遵循5大照護守則，孩子很快就可以康復囉！
什麼是細支氣管炎？
「細支氣管炎」是指呼吸道內的細小氣管發炎，造成痰多、細小氣管黏膜腫脹，所以小氣道變得更狹窄，而影響寶寶的呼吸。最常發生於2歲以下的幼兒，有一半以上的原因是由呼吸道融合病毒（RSV）引起，它也常造成托兒所或團體中的大流行；另外也可能是副流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌等病毒感染造成的。
好發季節：春天及冬天最常見
好發年齡：發生於2歲以下的嬰幼兒，以兩個月大至八個月大時最多
傳染途徑：飛沫傳染，但經由手摸感染分泌物，再接觸口鼻也是造成其容易傳染的原因
（推薦閱讀：小孩咳嗽咳不停怎麼辦？先看是支氣管發炎還是過敏，對症下藥最實在！）
細支氣管炎的病程發展
初期時感冒，寶寶出現咳嗽、流鼻水症狀→食慾不振、無精打采，偶有發燒→呼吸不順或採鼻翼呼吸→（病況嚴重時需送醫治療）→症狀持續幾天至1-2星期才逐漸康復。
疾病特徵如下：
1. 發燒：發燒 38.5度C以上。
2. 呼吸困難：因發炎支氣管會肥厚腫大，分泌物增加，空氣不易通過，出現呼吸困難情形。
3. 睡不好、吃不下：大部份的小孩會有食慾不振的現象，嬰幼兒則會表現吸吮困難，且常常睡不安好，夜半容易醒來。
4. 症狀急劇惡化：寶寶呼吸會加速到一分鐘60-80次，當出現嘴唇發紺、用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。
細支氣管炎 VS. 氣喘
這兩個疾病常常傻傻分不清，兩個都是在細支氣管出了問題，且寶寶都會發出「咻咻咻」的喘鳴聲，但前者是因為病毒感染腫脹+分泌物阻塞，後者主要是受到刺激後細支氣管外面的肌肉緊縮，導致呼吸不順暢。想知道更詳細的分辨方法，請見：呼吸有「咻咻聲」是細支氣管發炎還是氣喘？
細支氣管炎幼兒的照護原則
細支氣管炎大多都採取支持性療法，例如給予緩解呼吸道症狀的止咳化痰藥，並搭配居家照護為主。只有針對免疫功能有缺陷、患有先天性心肺疾病或早產兒，才會使用抗病毒藥物。所以一般狀況下，只要家長遵循下列照護守則，孩子很快就可以恢復正常。
1. 吸入溫熱空氣
可將熱水放在臉盆裡讓他吸熱蒸氣，黏膜濕潤後會比較舒服。
2. 配合拍痰
於飯前或飯後2小時，五指併攏，以空心掌的方式拍小朋友的肩胛骨，拍至少5到10分鐘。（延伸：嬰兒咳嗽有痰怎麼辦？正確拍痰姿勢、位置，拍錯就沒效）
3. 補充水分
患者會因發燒、出汗，使體內水分流失，或當發出「咻咻咻」的呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。
4. 少量多餐
如果胃口不振或吸吮困難，可採取少量多餐的方式。
5. 遠離抽菸環境
抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間是必須的。
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