沒糖尿病也會低血糖？專家提醒，運動前吃高GI食物有低血糖風險。因為擔心得糖尿病，很多人都怕高血糖引起併發症，卻忽略低血糖更致命，嚴重低血糖昏迷即使救回來，恐怕大腦損傷、甚至終生臥床。營養師提供低血糖急救15法則，巧克力沒用！「吃糖」最有效！
現代人生活型態改變，糖尿病患者逐年增加，根據國民健康署統計，全國有逾218萬人罹患糖尿病，高血糖所引發的視網膜病變、腎病變及心血管併發症等危害，受到普遍重視。然而，相較於高血糖慢性傷害器官，低血糖更可能導致危及生命的急性症狀。日前有民眾用餐時突然像是被「定格石化」般，睜著眼卻一動也不動，警消獲報檢查，發現他血糖只有36 mg/dL，嚴重低血糖，趕快將他送醫。
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名醫父親也低血糖 當心傷腦
北醫附醫血液腫瘤科醫師吳鴻誠分享，類似狀況他的父親也曾發生過。當時父親毫無反應，對話沒有任何回應，心跳仍在但事後完全不記得發生什麼事。吳鴻誠強調，低血糖會直接傷害腦部，嚴重時可致命，切勿輕忽。
腦部代謝旺盛卻無儲能 血糖過低將影響認知功能
人體大腦組織代謝活躍，但無法自行儲存能量，必須仰賴血液中穩定且充足的葡萄糖供給，方能維持正常運作。吳鴻誠解釋，一旦血糖濃度降低，腦細胞能量供給受阻，輕者出現注意力無法集中的症狀；嚴重者則可能嗜睡、昏睡甚至陷入昏迷。大腦皮質等區域的記憶、運動調節功能，特別容易受到低血糖的不可逆損害。
冷汗、抽搐、視力模糊 嚴重低血糖昏迷恐致死
吳鴻誠提到，當血糖值低於50mg/dl時，會出現注意力渙散、複視、反應遲緩、失去定向感，甚至性格改變等中樞神經症狀。若未及時處理，接下來可能抽筋、暈厥、昏迷，嚴重者有死亡風險。他建議糖尿病患應定期回診，調整藥物劑量，並在運動前先檢測血糖，若數值不安全，應先進食一些食物再運動，以免發生低血糖。
糖尿病患兩種情況容易低血糖
中山醫院家醫科醫師陳欣湄說，近來在新聞中常看到交通事故，或是有人路倒送醫，結果發現是低血糖引起。她提醒，糖尿病患者有兩種情況容易出現低血糖症狀，第一是每天乖乖按時吃藥的人，已經打了胰島素或吃了降血糖藥，卻忘記吃飯或拖太久才吃飯，最常見的就是台灣的喜宴，說中午十二點開席卻等到下午一點才正式上菜，患者沒有立即吃東西，或吃的食物含糖量不夠。
第二種是藥物沒有調整。有些病人就診初期病情較差，醫師可能使用較高劑量幫患者調控血糖，但治療穩定後，患者自己的調控機制好轉，需要調低藥物劑量。所以希望病人一定要規則回診、定期檢查糖化血色素，了解血糖控制情形來調整藥物，糖尿病藥物不調整，很容易有低血糖風險。
如果運動量較大，陳欣湄建議，糖尿病患者在運動前應該先測一次血糖，如果血糖不安全，最好先吃點東西再去運動，避免發生低血糖。
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突發低血糖「15法則」可救命 吃巧克力竟沒用
遇到低血糖患者，如何處理？營養學博士吳映蓉說，急性低血糖的急救，可不是「吃甜的」就有救！她建議，患者意識清醒時可採取15法則，先給15公克的糖，像是兩包砂糖、3顆方糖、150c.c.高糖度果汁或一湯匙蜂蜜等。15分鐘後再測血糖，看是否回穩，若沒有就再服用一次。若仍未恢復，就趕緊送醫。
吳映蓉強調，補糖不能選代糖、零卡可樂或巧克力，因為巧克力是油糖混合物，吸收速度不夠快，在緊急情況下，用最簡單的糖或糖水就好。
若患者意識不清、昏迷，就不能這樣做，避免噎到、嗆到引發吸入性肺炎等更嚴重後果。應將患者的頭側一邊側躺，避免嘔吐物噎到呼吸道，可以在患者牙齦抹上糖粉，趕快送醫施以靜脈注射葡萄糖液搶救。低血糖昏迷若不及時處理，會有生命危險。
沒糖尿病也會低血糖！進食後運動「反應性低血糖」危險
沒有糖尿病也會有低血糖危險？吳映蓉指出，低血糖不只是糖尿病患的專利，一般人也可能發生。例如工作時間太長，久未進食，或運動前吃很甜的食物再去運動，都可能低血糖。她舉例，姐夫曾吃了一大碗冰淇淋後，為了消耗熱量而去山邊跑步，結果四肢無力昏倒，好在沒滾下山坡，救護車來時雖已清醒，但已跌倒滿臉流血。
「反應性低血糖」又稱「餐後低血糖」，與服藥引起的低血糖不同。每個人對血糖的調控不一樣，但仍須小心。吃太甜會讓胰島素急速分泌來降血糖，運動時肌肉又需要糖分，雙重作用下導致血糖過低。
吳映蓉建議，運動前不要吃甜點，若吃正餐則隔1、2小時再運動即可。因正餐含蛋白質、纖維，不會讓血糖瞬間飆高，與空腹吃高糖食物的情況不同。
低血糖症狀別忽略
吳鴻誠解釋，大腦是大量耗氧、耗能的器官，運算速度超過電腦。低血糖會造成腦部效能大打折扣。低血糖常見症狀有冒冷汗、心悸、頭痛、頭暈、四肢無力、眼前發黑等，嚴重時會想睡覺、認知行為障礙，甚至失去反應能力、昏迷、抽搐，當發現有輕微冒冷汗等症狀時就要趕快處理。
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◎ 諮詢專家／吳鴻誠醫師．陳欣湄醫師．吳映蓉營養師
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