當家長收到孩子視力檢查通知單，發現上頭寫著需要複檢與矯正，可能得帶著孩子到眼科回診。不過，孩子初檢當下可能因各種突發狀況而影響檢查結果，因此台北市政府今年起補助「3 至 6 歲視力篩檢疑似異常兒童」免費視力複檢，幫助家長及早確認孩子是否有異常。
每學期初，孩子都會在校進行視力檢查，連幼兒園的學童也不例外，但後續家長可能會收到孩子需要進行視力複檢的通知單。馬偕紀念醫院眼科主治醫師鄭惠川說明，6 歲以前是兒童視力發展的關鍵期，也是弱、斜視治療的黃金期。因此安排至眼科進行複檢，確認孩子異常的原因所在相當重要。
初檢異常不代表有疾病！複檢才能確認原因
孩子通常是在初檢時視力沒有達到 1.0 才會要求複檢，但當下孩子在做檢查時，可能會因表達不清、亂比而影響最終結果。因此，複檢有一定的重要性，鄭惠川表示，除了協助家長掌握孩子視力狀況及遠視度數，更主要目的為讓視力篩檢疑似異常的兒童，能及早到眼科醫療院所再做更詳細的檢查。
鄭惠川補充，幼兒園大班升小一、小一升小二及小六升七年級的暑假，是兒童發生近視的 3 大高峰期，近視是不可逆的疾病，兒童越小患有近視，未來變成高度近視的風險就越高。另外，6 歲以前是兒童視力發展的關鍵期，斜、弱視的黃金矯治期就是 3 到 6 歲。目前台北市政府於今年開始補助「3 至 6 歲視力篩檢疑似異常兒童」免費複檢，因此也家長可多運用此機會。
鄭惠川說明，初檢通常是由合約醫療院所前往公、私立幼兒園篩檢，但複檢就得由家長帶孩子前往眼科，由專業醫師檢查及評估，項目包括散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈及斜弱視檢查，幫助家長了解孩子視力健康情形及近視風險，也藉由每年 1 次的篩檢培養孩子規律接受視力檢查習慣。
醫提 10 大跡象，恐是孩子視力異常
一般來說，「遠視儲備量」（即遠視度數）是對抗近視的重要指標，4 至 6 歲學齡前兒童應有 100 至 200 度的遠視度數，鄭惠川也總結疑似視力不良的症狀，幫助家長可定時觀察子女的狀況，包括：
- 瞇著眼睛看東西。
- 常常揉眼睛。
- 慣於歪頭、仰頭或低頭去看東西。
- 反覆側視看物體，表現出想要看得更清楚的模樣。
- 參加遊戲時，行動不靈活、不敏捷。
- 看書或寫字時，眼睛與紙面的距離太近。
- 學習進度減慢或退步。
- 常抱怨看不清楚黑板上的字、眼睛疲勞、眼痛、頭痛。
- 眼位外觀異常（如鬥雞眼）。
- 眼球震顫（眼球不自主的規律性轉動），或黑眼珠內出現反光等現象。
每 10 位就揪出 1 個異常！學齡兒易發生 5 疾病
另外，台北市政府衛生局補充，台北市去年度提供了近 6 萬名學齡前兒童健康篩檢，讓滿 3 歲以上未滿 4 歲兒童，可免費進行身體、口腔及聽力篩檢；滿 4 歲以上至未上小學兒童則是身體、口腔及視力篩檢。經統計分析，每 10 個孩子中，可能就有 1 位視力檢查結果疑似異常，視力篩檢異常率為 11.45%。
至於學齡前的兒童好發哪些疾病呢？鄭惠川說明如下：
- 近視：眼軸太長導致影像聚焦在視網膜前方，看遠看不清楚，高度近視易有眼睛的併發症。
- 散光：光線進入角膜和水晶體後，水平和垂直的影像並非聚焦在單一點，而是呈現重疊的影像。
- 不等視：兩眼的屈光狀態不一致
- 斜視：兩眼視軸不平，無法對焦在同一事物，可能會導致弱視。
- 弱視：因斜視、不等視、高度近視、遠視、散光，或先天性白內障眼瞼下垂導致視線受阻，幼兒常用看得比較清楚的眼睛，少用的眼睛即可能成為弱視（矯正視力低於 0.6）。
家中寶貝篩檢初步發現疑似異常的結果，並不能完全斷定孩子有異常，因此及時複檢能協助家長了解兒童真正的健康狀況，建議家長踴躍讓孩子接受篩檢，早期發現問題，可把握黃金矯正期，讓孩子能擁有最珍貴的健康資產。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：馬偕紀念醫院眼科主治醫師鄭惠川
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