咽喉炎的定義
咽喉炎(Laryngopharyngitis)屬於上呼吸道疾病，包含了喉嚨發炎(Laryngitis，喉炎)和咽喉發炎(Pharyngitis，咽炎)。 這兩種發炎疼痛經常相伴著發生，被我們統稱為喉嚨痛，通常是由病毒感染所引起。
咽喉炎常見嗎？
咽喉炎發生的機率非常高，任何年齡層都有可能發生，尤其女性更容易受到感染，不過只要避免風險因素，就能有效降低發作的風險。
咽喉炎的症狀
喉炎(Laryngitis)的症狀：
聲音嘶啞
幾乎說不出話或暫時失聲
喉嚨搔癢
喉嚨痛
喉嚨乾
乾咳咽炎(Pharyngitis)的症狀： 咽炎的潛伏期通常為2~5天，症狀並不固定，隨著臨床狀況會有不同的變化。伴隨感冒細菌或流感病毒引起的症狀可能包括：
打噴嚏
流鼻涕
頭痛
咳嗽
全身無力、疲倦
全身酸痛
發冷
發燒 (一般感冒會低燒，由病毒引起的流感則會發高燒)屬於單核白血球增多症(一種由病毒感染導致的咽喉炎) 的症狀除了喉嚨痛，包括：
淋巴結腫大
感到極度疲倦，全身無力
發燒
肌肉酸痛
全身不舒服
食慾不振
皮膚長疹子由鏈球菌引起的咽喉炎(Strep throat)，其症狀包括：
喉嚨腫大，吞嚥困難
喉嚨發紅，出現白或灰色斑點
淋巴結腫大
發燒
發冷
食慾不振
噁心想吐
嘴裡出現怪味
全身不舒服以上未列出所有可能的症狀，如果您對症狀有任何疑慮，請諮詢您的醫師。
什麼時候應該去看醫師？
如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同，最好的方法是，請您與您的醫師詳細溝通、討論，以了解您個人的健康狀況。
咽喉炎的原因
喉炎(Laryngitis)的原因：
急性喉炎(Acute laryngitis)：喉炎發作時間大多不長，多數症狀都是暫時性的，只要針對病因治療，症狀就會跟著改善或解除。引發急性喉炎的原因包括：
受病毒感染，出現感冒的症狀。
由大吼大叫或過度使用聲帶而引起的聲帶變形、聲音沙啞。
受細菌感染，例如白喉(Diphtheria)。但在疫苗接種普及之後，受細菌感染而發生喉炎的機率就很低了。
慢性喉炎(Chronic laryngitis)：症狀持續超過三週的喉嚨發炎被稱為慢性喉炎，通常是由於長時間暴露在風險因素下的刺激物所引起。慢性喉炎可能會引起聲帶受傷變形，聲帶長息肉或小結節。可能引發慢性喉炎的原因包括：
吸入刺激物，如化學微粒，過敏原或煙霧。
胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease，GERD) 引發的胃酸逆流。
慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)。
飲酒過量或酗酒。
因工作需要而長期過度使用聲帶。
抽菸。
細菌或黴菌感染。
寄生蟲感染。導致慢性聲音嘶啞(Hoarseness)的原因包括：
癌症。
因受傷、中風、肺部腫瘤或其他健康狀況引發的聲帶麻痺。
聲帶老化引起的纖維化現象。
咽炎(Pharyngitis)的原因：
- 麻疹(Measles)病毒。
- 腺病毒(Adenovirus)，同時也是普通感冒的病原之一。
- 水痘(Chickenpox)病毒。
- 哮吼(Croup)，常見於兒童，會發出像狗吠一樣的咳嗽聲。
- 百日咳(Whooping cough)桿菌。
- 鏈球菌 (Streptococcus)。病毒感染是喉嚨痛的最常見原因。例如流感患者或單核白血球增多症患者常伴有咽喉發炎，這些是由感冒病毒等所引起的咽炎症狀。病毒感染不能用抗生素治療，這類感染治療的目的在於幫助緩解症狀。另一方面，由細菌感染引發的咽炎則是比較少見，但可以使用抗生素加以治療。A群鏈球菌是最常見的喉炎細菌感染病原。細菌性咽炎的罕見病原包括淋病(Gonorrhea)雙球菌，衣原體披衣菌(Chlamydia)和棒狀桿菌(Corynebacterium)。 醫療從業人員經常接觸感冒和流感患者，罹患咽炎的風險比一般人高，尤其是有過敏體質或經常鼻竇感染發炎的人；常吸二手煙也會增加您罹患咽炎的風險。
咽喉炎的風險因素
喉炎的危險因子包括：
感染呼吸道疾病，如感冒，支氣管炎或鼻竇炎。
接觸刺激性物質，如香菸的煙霧，過量的酒精，逆流的胃酸或工作場所中的化學藥劑。
過度使用聲帶，過於大聲說話，大喊大叫或唱歌。咽炎的危險因素包括：
季節交替，感冒和流感爆發。
與喉嚨痛或感冒的人近距離接觸。
吸菸或經常吸二手菸。
鼻竇反覆發炎。
過敏體質。
咽喉炎的診斷及治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷喉炎？
聲音嘶啞是喉炎最常見的症狀，聲音嘶啞的程度隨著受感染或受刺激的情況有不同變化，從輕微的聲音沙啞到幾乎完全失聲。如果您長期聲音沙啞(慢性喉炎)，醫師會檢查您的聲帶，甚至可能需要將您轉介給耳鼻喉專科醫師(Otorhinolaryngologist) 作進一步的檢查。 醫師用來診斷喉炎的技術包括： 喉鏡檢法(又稱窺喉法，Laryngoscopy)：是利用喉內視鏡及一盞小燈泡直接伸入您的喉嚨，用肉眼來觀察聲帶及喉嚨的變化。另一種檢查方法是利用軟式光纖維喉內視鏡，這包含使用一條帶有軟管的內視鏡及一個微型攝影機，經由您的鼻腔或口腔，進入喉嚨後部，觀察並紀錄聲帶在您說話時的運動情形。如果發現可疑狀況，醫師會進一步採取組織作為切片檢查的樣本。 如何治療喉炎？ 急性喉炎通常會在一週內好轉，只需要自行居家照護，針對症狀加以改善即可。治療慢性喉炎則通常牽涉到其他因素，例如胃酸倒流，吸菸或飲酒過量。 在特定情況下會使用的藥物包括：
- 抗生素：針對少數因細菌感染引起的喉炎，抗生素是第一線治療方式。但絕大部分的喉炎是受病毒感染引發，抗生素起不了作用。
- 皮質類固醇(Corticosteroids)：緊急狀況下，醫師會使用皮質類固醇舒緩聲帶發炎的狀況，讓您能上台唱歌或發表演說，或是用來緊急醫治幼童的兒童哮吼。
如何診斷咽炎？
- 體檢 (Physical exam)：對於出現咽炎症狀的患者，醫師會檢查喉嚨是否發紅腫大，出現白或灰色的斑點。醫師也會以手觸摸脖子兩側尋找腫大的淋巴結，也會檢查您的耳朵內部和鼻腔喉嚨。
- 喉嚨組織培養(Throat culture)：如果您被懷疑得了受鏈球菌感染的咽炎，醫師會對喉嚨採樣作組織培養。大多數醫師都能在診療室進行快速鏈球菌測試，幾分鐘就可得到結果，其餘的則會被送到實驗室進行檢驗，至少需要24小時才得知結果。
- 驗血(Blood test)：患者做抽血檢查，是要確定您是否患有單核白血球增多症(Mononucleosis)，或進行全套血液檢查(Complete blood count， CBC) 以確定您是否有其他類型的感染。如何治療咽炎？ 針對細菌感染引起的咽炎，利用抗生素治療是最直接的方法。根據疾病管制中心(CDC)的統計，阿莫西林(Amoxicillin)和盤尼西林(Penicillin，青黴素) 是最常被使用來治療受鏈球菌感染的咽炎的方法。為避免抗藥性及病情再度惡化，務必完成整個抗生素療程，一次治療通常需要持續7~10天。
咽喉炎的生活調整與居家療法
下列生活調整及居家療法可能有助於改善咽喉炎：
喉炎：
- 主要致力於減輕喉嚨發炎症狀，保留您的聲音：
- 保持空氣濕度：在家中或辦公室加裝加濕器，或使用蒸氣機或熱水吸入蒸氣以濕潤喉嚨。
- 少說話唱歌，保養嗓子：必要時，使用麥克風或擴音器。
- 多喝水：避免具刺激性的酒精和咖啡因。
- 保持喉嚨濕潤：含片口含錠，用鹽水漱口或嚼片口香糖。
- 避免使用去鼻塞劑：這類藥物會造成喉嚨乾燥。
- 不要說悄悄話：這個舉動反而使聲帶承受更大的壓力。
咽炎：
針對病毒性咽炎，居家照護包括：
多喝水，或是您可以含片口含錠，舒緩疼痛發癢的喉嚨。
喝熱湯
用溫鹽水漱口(8盎司水配1茶匙鹽)
使用加濕器
多休息
使用含有乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)成分的藥物可以鎮痛解熱。在您諮詢過醫師之後，可使用草藥當作替代療法(草藥)，包括：
金銀花(Honeysuckle)
甘草(Licorice)
藥蜀葵根(又稱棉花糖根，Marshmallow root)
鼠尾草(Sage)
赤榆(Slippery elm)若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。 Hello Health Group並不提供醫療建議，診斷或治療。
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